Трудовая судебная военно психиатрическая экспертиза

Трудовая судебная военно психиатрическая экспертиза

Освидетельствования по гражданским делам до последнего времени составляли не более 10 % всех проводимых в стране судебно-психиатрических экспертиз. Но в связи с ростом роли имущественных отношений в российском обществе следует ожидать увеличения количества таких экспертиз. Наиболее часто по гражданским делам проводится экспертиза при рассмотрении судом вопроса о признании лица недееспособным. Решаются также другие вопросы, так или иначе связанные со способностью гражданина к осуществлению своих гражданских прав и обязанностей.

Понятие недееспособности . Это понятие определенным образом связано с правоспособностью, которой обладают в равной мере все граждане с момента рождения и до смерти (статья 17 ГК РФ). Дееспособность ограничена определенным возрастом (совершеннолетие) и предполагает «способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их» (статья 21 ГК РФ). Лицо, признанное недееспособным, остается правоспособным, но вступать в свои права может только через посредство опекуна. Последний совершает сделки от его имени и в его интересах. В статье 29 ГК РФ говорится, что «гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным . над ним устанавливается опека».

Над лицом, признанным недееспособным, устанавливается опека. Основанием для этого является решение суда о недееспособности, которое направляется для исполнения в орган опеки и попечительства — орган местного самоуправления, который, подобрав соответствующую кандидатуру, утверждает ее опекуном над личностью недееспособного. Гражданин, признанный недееспособным, не может самостоятельно совершать какие-либо сделки и гражданские акты. Если они все же совершаются, то являются недействительными (статья 171 ГК РФ). Он не может вступить в брак и по собственной инициативе его расторгнуть. В соответствии со статьей 32 Конституции Российской Федерации недееспособный не может избирать и быть избранным. О правах и обязанностях опекуна над недееспособным будет сказано ниже.

Признание сделки недействительной. Ограничение способности самостоятельного осуществления некоторых гражданских прав . В гражданском процессе могут возникнуть и иные вопросы, связанные с нарушением способности понимать значение своих действий или руководить ими, вызванным психическим расстройством. Прежде всего это касается сделки, заключенной в состоянии психического расстройства лицом, не признававшимся недееспособным. В соответствии со статьей 177 ГК РФ по иску этого гражданина либо иных лиц, чьи права или охраняемые законом интересы нарушены, сделка может быть признана судом недействительной, если установлено, что лицо при ее заключении не было способно понимать значение своих действий или руководить ими. Такое решение влечет за собой ликвидацию всех последствий сделки и возвращение сторон к исходному состоянию. На практике чаще других встречаются случаи, когда рассматриваются дела о признании недействительными брака, обмена жилплощади и акта дарения материальных ценностей.

Хотя такие дела возбуждаются обычно самим больным, определенную роль в этом отношении могут сыграть также врачи и другие сотрудники больниц и диспансеров, особенно кабинетов социально-правовой помощи, если таковые имеются. Узнав о сделке, заключенной пациентом в болезненном состоянии, которая наносит ему ущерб, они могут посоветовать обратиться в суд с соответствующим иском и содействовать этому.

Понятие ограниченной дееспособности. В психиатрической литературе обсуждается введение понятия ограниченной дееспособности. Применение такой нормы позволило бы, не признавая больного тотально недееспособным и не устанавливая над ним опеку, в то же время лишить его возможности заключения сделок в какой-то определенной сфере гражданских отношений. Потребность в таком решении может быть вызвана тем, что в ряде случаев признание недееспособным относительно сохранного в социальном (особенно в профессиональном) отношении субъекта лишает его возможности совершения любых сделок и гражданских актов, например заключения трудового соглашения, необходимого при поступлении на работу, регистрации брака и т.п., что существенно ограничивает возможности его социальной адаптации, в то время как его болезненные (обычно бредовые) переживания прямо не связаны с этой сферой.

Хотя, как следует из сказанного, постановка вопроса об ограниченной дееспособности вследствие психического заболевания является достаточно обоснованной, этот вопрос остается недостаточно проработанным как в юридическом, так и в клиническом отношении, в силу чего он не нашел еще законодательного решения.

Вместе с тем гражданским законодательством предусмотрена возможность ограничения некоторых прав гражданина, страдающего психическим расстройством, без признания его недееспособным. Речь идет, например, об ограничении судом родительских прав и отобрании детей (статья 73 Семейного кодекса РФ), основанием для чего может быть подтвержденное судебно-психиатрической экспертизой психическое расстройство, препятствующее осуществлению этой функции. Важно подчеркнуть, что, хотя в таком случае дети отбираются у родителя, это не приводит к лишению его других родительских прав. Также по заключению экспертной комиссии может быть принято решение о расторжении брака в упрощенном порядке, без взимания пошлины, если будет признано, что имеющееся у лица психическое расстройство делает невозможными нормальные супружеские отношения.

Судебно-психиатрическая экспертиза по делам об ущемлении прав и законных интересов граждан в процессе оказания психиатрической помощи. В последние годы, особенно после принятия Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», нередко предметом рассмотрения судами по гражданским делам являются иски граждан к психиатрическим учреждениям, связанные с различными нарушениями их прав и интересов при оказании психиатрической помощи. Обычно при этом речь идет о таких предусмотренных законом мерах психиатрической помощи, которые применяются в недобровольном порядке или независимо от желания пациента. Наиболее часто предметом рассмотрения оказываются следующие действия психиатрической службы: психиатрическое освидетельствование лица без его согласия, недобровольная госпитализация в психиатрический стационар, установление диспансерного наблюдения вопреки желанию лица, ограничения в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности (управление транспортными средствами, пользование оружием и т.п.).

При рассмотрении таких дел необходимы специальные познания в области психиатрии, в связи с чем судами обычно назначается судебно-пси-хиатрическая экспертиза. Следует сказать, что вопросы, которые ставятся в таких случаях перед экспертами, существенно отличаются от традиционных вопросов судебно-психиатрической экспертизы, в связи с чем в состав комиссии нередко приходится включать не обычных экспертов, а специалистов, занимающихся организацией психиатрической помощи, а также владеющих правовыми вопросами психиатрии.

Перед экспертами-психиатрами в таких случаях обычно ставятся вопросы о наличии или отсутствии психического расстройства, диагнозе и синдромальной квалификации состояния. Последнее при подобных экспертизах особенно важно, так как именно оценка особенностей состояния на период применения рассматриваемой меры или принятия решения об ограничениях позволяет судить об адекватности и обоснованности принятых мер или выданного заключения.

Перед экспертами могут быть поставлены и вопросы, касающиеся установленной процедуры осуществления этих мер и их оформления в медицинской документации. Эти правила достаточно полно изложены в Законе и комментариях к нему.

Дело об ограничении гражданина в дееспособности может быть начато по заявлению членов его семьи, профсоюзов и иных общественных организаций, прокурора, органа опеки и попечительства, психиатрического лечебного учреждения (статья 258 ГПК РСФСР). На практике чаще всего такие дела возбуждают члены семьи, которые страдают от пагубного пристрастия этих лиц к алкоголю или наркотическим средствам. Обычно этот член семьи (супруг или супруга, один из родителей или детей) назначается попечителем. К сожалению, данная мера далеко не всегда достигает своей цели, поскольку опустившийся алкоголик или наркоман, к которому чаще всего она применяется, нередко сохраняет определенную власть в своей семье и может отобрать у попечителя полученную зарплату или пенсию.

Права и обязанности опекунов. Назначение и контроль за их деятельностью . Как уже отмечалось, признав гражданина недееспособным, суд направляет свое определение органу опеки, который в течение 1 мес (статья 35 ГК РФ) должен подобрать и утвердить опекуна над ним.

Подготовительная работа в связи с опекой проводится обычно районным ПНД или другим учреждением (кабинетом), оказывающим в данной местности (по месту жительства пациента или в отдельных случаях — будущего опекуна) амбулаторную психиатрическую помощь. Чаще всего кандидатура опекуна подбирается из числа родственников недееспособного, давших согласие на выполнение этой обязанности. Однако не всякий желающий пригоден для этой роли. По закону опекуном не может быть лицо, не достигшее совершеннолетия, а также признанное судом недееспособным в связи с психическим расстройством. Кроме того, принимаются во внимание место жительства лица, поскольку от этого зависит возможность наблюдения за подопечным и оказания ему помощи, его материальное положение, морально-этические качества, а также отношение к данной опеке других родственников и самого больного. Взвесив все эти обстоятельства, орган опеки может отказать в утверждении данной кандидатуры или утвердить ее. В случае утверждения опекуна ему выдается соответствующее удостоверение.

Основной обязанностью опекуна является представление и защита интересов недееспособного, что он может осуществлять без доверенности. Вместе с тем опекун подотчетен органу опеки, он должен регулярно представлять отчеты о своей деятельности, главным образом о трате средств больного. Если возникает необходимость в расходовании значительных средств подопечного, в приобретении или продаже дорогостоящих вещей, ценностей, опекун должен получить на это разрешение органа опеки. Опекун и члены его семьи не должны вступать в имущественные отношения с подопечным.

Представляя интересы больного, опекун может от его имени совершать различные сделки и гражданские акты. Однако он не может вступать в его личные, не отчуждаемые права. Так, опекун не может от лица больного участвовать в выборах, зарегистрировать брак или расторгнуть его, оформить трудовое соглашение. Помещение подопечного в психоневрологическое учреждение социального обслуживания допускается во избежание злоупотреблений только с согласия органа опеки (статья 41 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Если в психическом состоянии лица, признанного недееспособным, происходят изменения, в результате которых восстанавливается его способность понимать значение своих действий и руководить ими, суд на основании соответствующего заключения судебно-психиатрической экспертизы может вновь признать его дееспособным. Такое решение суда является основанием для расторжения опеки. С заявлением о признании гражданина дееспособным могут обратиться его опекун, члены семьи, общественные организации, прокурор, психиатрическое лечебное учреждение, в котором находится или которым наблюдается данное лицо. Таким образом, закон ставит определенное препятствие перед возможностью неосновательного лишения гражданина возможности самостоятельно пользоваться своими правами.

Признание гражданина недееспособным и установление над ним опеки не всегда являются средством, позволяющим решить проблемы социального устройства лиц с психическими расстройствами, достигающими степени, соответствующей юридическому критерию недееспособности (отсутствие способности понимать значение своих действий или руководить ими). Дело в том, что, во-первых, признание гражданина недееспособным лишает его нередко возможности совершать гражданские акты, которые могут способствовать поддержанию хотя бы на сниженном уровне его социальной адаптации (поступлению на работу, вступлению в брак и т.п.). Во-вторых, установление опеки способно принести реальную пользу только в том случае, если имеется достаточно адекватная кандидатура на роль опекуна. В противном случае признание лица недееспособным лишь усугубляет его правовое положение и создает препятствие для использования остаточных адаптационных возможностей. Поэтому психиатрическим учреждениям следует обращаться в суд с ходатайством о признании пациента недееспособным, с одной стороны, тогда, когда без этого нельзя обойтись, а с другой — когда имеется лицо, заботящееся о больном, правильно понимающее его состояние, желающее и способное выполнять нелегкие опекунские обязанности.

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/28/chapter/115

Мир науки

Рефераты и конспекты лекций по географии, физике, химии, истории, биологии. Универсальная подготовка к ЕГЭ, ГИА, ЗНО и ДПА!

Медико-социальная, военная и судебно-психиатрическая экспертиза

Обеспечение экспертизы трудоспособности, годности к военной службе, определение психического состояния и вменяемости лица, если в этом возникает потребность, является одной из важнейших функций в деятельности

Экспертизу трудоспособности лиц с психическими расстройствами проводят лекарственные консультативные комиссии (ВКК) психоневрологических диспансеров, поликлиник, больниц, центров, клиник, институтов, а также психиатрические медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) при городских и областных органах здравоохранения. Деятельность ВКК и МСЭК регламентируется соответствующими нормативными актами. В состав ВКК входят палатный или участковый врач-пси-хиатр, заведующий отделением. Возглавляет ВКК руководитель учреждения или его заместитель. К компетенции ВКК относятся вопросы об установлении временной нетрудоспособности и выдачи или продления листков нетрудоспособности на срок, не превышающий общей продолжительности заболевания (4 мес или не более 5 мес в течение календарного года). Кроме того, ВКК решает вопрос о направлении больного на МСЭК, в том числе до истечения указанного выше срока в случае пессимистического клинически трудового прогноза.

Психиатрическая МСЭК действует при городских (в крупных городах) или областных управлениях здравоохранения. Главным образом проводит медико-социальную экспертизу уровня жизнедеятельности больных по направлению ВКК. В работе руководствуется соответствующим постановлением правительства Украины. Главными функциями МСЭК является определение степени ограничения жизнедеятельности человека по состоянию его здоровья и установление потребности в социальной помощи, а также разработка мер индивидуальной медико-социальной реабилитации инвалидов и обеспечения контроля за их реализацией. Экспертное решение МСЭК не ограничивается оценкой потери трудоспособности больного, а основывается на определении общего степени ограничения жизнедеятельности по критериям потери или снижение способности к самообслуживанию, передвигай-ния, ориентации, общения, контроля за своим поведением, трудовой деятельности.

Исходя из этих критериев, основанием для установления 1-й группы инвалидности является резко выраженное ограничение жизнедеятельности по определенным критериям или некоторыми из них, что приводит к необходимости в постороннем уходе или помощи, 2-й группы — то же самое, кроме того, что больному не всегда нужен посторонний уход, 3-й группы — ограничение жизнедеятельности с выраженным снижением возможностей по общению, передвижения, участия в трудовой деятельности.

Постоянный уход посторонних лиц или помощь рекомендуют тогда, когда больной не способен к самообслуживанию. Это бывает при слабоумия (независимо от этиологии, вклю-ли врожденную идиотии и имбецильность), четко выраженных длительных психотических состояниях с дезорганизацией поведения.

Группы инвалидности просматривают через 1-3 года.

Военно-врачебной экспертизе обеспечивают ВКК психиатрических учреждений по приказам органов здравоохранения. Экспертизу назначают военно-врачебные комиссии при военкоматах с целью определения годности к военной службе граждан, которых призывают на срочную военную службу. Пригодность военнослужащих по специальности определяют соответствующие комиссии воинских формирований, если появилось сомнение относительно состояния психического здоровья или жалобы со стороны лиц, которые подлежат осмотру или призыва. В состав ВКК военкоматов обязательно входит врач-психиатр. Во время проведения военно-врачебной экспертизы ВКК руководствуется «Положением о военно-врачебной экспертизе и медицинском осмотре в Вооруженных силах Украины», утвержденным приказом министра обороны Украины (№ 2 от 04.01.94 p.). Им предусмотрен перечень психических расстройств и расстройств поведения, наличие которых свидетельствует о: негодности к военной службе с исключением с воинского учета; негодности к военной службе в мирное время или ограниченную применимость в военное время; временную негодность; пригодность в случае стойкой компенсации или незначительных и кратковременных расстройств психики, которые не привели к соответствующим негативным последствиям и не слишком повлияли на психику.

К психическим расстройствам и расстройствам поведения, регламентируемых перечнем, относятся: психотические и непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга эндогенные психозы, симптоматические психозы и другие психические расстройства; расстройства личности, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания; умственная отсталость; заикание и запинками. Выводы ВКК делают индивидуально, в каждом конкретном случае в зависимости от экспертной оценки состояния здоровья человека.

Судебно-психиатрическую экспертизу проводят судебно-психиатрические экспертные комиссии или судебно-психиатрические эксперты медицинских или психиатрических учреждений, которые подчиняются органам здравоохранения.

Главные задачи судебно-психиатрической экспертизы:

1. Определение психического состояния и заключение о вменяемости лиц, которых подозревают, обвиняют или они подсудимыми, если в судебно-следственных органов возникают сомнения относительно состояния их психического здоровья и способности отвечать за свои действия и руководить своим поведением.

2. Определение психического состояния и дееспособности свидетелей, потерпевших, истцов и ответчиков, когда у органов правосудия и следствия возникают сомнения относительно их психического здоровья и способности понимать смысл своих действий и поступков.

Судебно-психиатрическая экспертиза основывается на принципах законности, независимости, объективности и полноты исследования, ее назначают согласно постановлениями следователя, прокурора или по решению суда. Проводят амбулаторно, стационарно, в суде, у следователя, заочно или посмертно. Заключение оформляют в виде акта, подписанного всеми членами судебно-психиатрической комиссии, несут уголовную ответственность за его объективность. Выводы делают на основании результатов клинического психолого-психиатрического обследования после изучения и анализа информации о личности и обстоятельства совершенного правонарушения. При этом руководствуются материалами, которые предоставляет судебно-следственный орган, и объективными сведениями, полученными экспертами при проведении экспертизы (медицинская документация, наблюдения, дополнительные материалы). Если экспертное заключение недостаточно обоснован или появились сомнения относительно объективности судебно-психиатрической экспертизы изменился психическое состояние лица, получено важную, о которой раньше не знали, информацию, а также в сложных случаях (чтобы не допустить ошибки, например, при симуляции), назначают повторную экспертизу. Проводит ее другой эксперт или экспертная комиссия.

Среди всех видов судебно-психиатрической экспертизы удельный вес амбулаторной экспертизы составляет почти 90% от всех случаев. Амбулаторные судебно-психиатрические комиссии образуют органы здравоохранения в одном из психиатрических учреждений области или города республиканского подчинения. В их состав входит не менее 3 врачей-психиатров, в том числе председатель, член комиссии и врач-докладчик, который непосредственно изучает дело и анализирует информацию и принимает участие в обследовании пациента. Если амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза не способна ответить на вопрос судебных или следственных органов, она может принять решение о необходимости проведения стационарной психиатрической экспертизы. В этом случае делают соответствующий вывод.

Стационарную психиатрическую экспертизу проводят в психиатрических стационарах больниц, диспансеров и специальных центров при судебно-психиатрических отделениях. Охрану помещений и территорий, а также режим содержания лиц, находящихся под стражей, обеспечивают органы милиции. Продолжительность стационарной экспертизы ограничивается ЗО сутками, но при необходимости ее можно увеличить. Результаты стационарного обследования оформляются актом, который подписывает комиссия и утверждает орган здравоохранения. Аналогично оформляют судебно-психиатрическую экспертизу, которую проводили в суде, у следователя, заочно или посмертно.

В заключительной части акта эксперты должны дать четкий ответ на вопросы, поставленные судом или следствием, а именно:

1. По оценке психического состояния обвиняемого лица как в период совершения им правонарушения, так и в настоящее время, а также по ее вменяемости.

2. Отношении осужденных сделать вывод, могут ли они отбывать наказание в местах лишения свободы.

3. Отношении свидетелей и потерпевших дать ответ об их способность давать показания.

4. Относительно истцов и ответчиков экспертиза должна сделать вывод о их дееспособности.

На рассмотрение экспертизы могут относиться и другие интересующие судебно-следственные органы.

Следовательно, понятие «вменяемость» включает два критерия:

♦ юридический (неспособность лица отвечать за свои действия и руководить своими поступками)

♦ медицинский (наличие душевной болезни, временного расстройства психической деятельности, слабоумия или иной патологии).

Учитывая это, невменяемым признается только то лицо, которое через психические расстройства не способна отвечать за свои действия и руководить ими. Во всех других случаях лицо считается вменяемым и подлежит уголовной ответственности. Однако в случае признания невменяемости психически больного лица к нему судом применяют меры медицинского характера, то есть принудительно лечат до выздоровления или улучшения состояния психического здоровья с целью дальнейшего решения вопроса об отмене судом принудительного лечения.

Источник: http://worldofscience.ru/meditsina/68-psihiatrija/5475-mediko-sotsialnaya-voennaya-i-sudebno-psikhiatricheskaya-ekspertiza.html

Экспертиза алкоголизма

Военная экспертиза:

больные алкоголизмом (кроме случаев алкогольного слабоумия), а также перенесшие в прошлом острые алкогольные психозы, признаются годными к военной службе.

Трудовая экспертиза

. Состояние опьянения и обычного похмелья не являются основанием для выдачи больничного листа. Лишь в случаях необходимости прерывания тяжелых запоев и тяжелых абстиненций, чреватых судорожными припадками, суицидными тенденциями или алкогольными психозами больные лечатся по больничному листу амбулаторно или стационарно.

Судебно-психиатрическая экспертиза

. Лица, страдающие алкоголизмом, как сохраняющие способность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими, в случае совершения противоправных действий признаются вменяемыми и несут всю полноту ответственности перед законом. Более того, совершение преступления в состоянии алкогольного опьянения является отягчающим вину обстоятельством.

Исключение из этого правила – случаи очевидного алкогольного слабоумия в конечных стадиях болезни, больные с острыми и затяжными алкогольными психозами при совершении противоправного деяния в психотическом состоянии и лица с патологическими формами опьянения. Обычно суд признает их невменяемыми и уголовной ответственности они не несут, их направляют на принудительное лечение в психиатрической больнице. Наименьшее судебно-психиатрическое значение имеют больные с Корсаковским психозом и алкогольным псевдопараличом в силу их пассивности и даже беспомощности. Наибольшее же значение в этом плане имеют больные с затяжными алкогольными бредовыми психозами в связи с их особой склонностью к совершению обдуманных и длительно подготавливаемых убийств жены и мнимых любовников. Ввиду особой опасности этих больных они направляются судом на принудительное лечение в психиатрические больницы с интенсивным наблюдением.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10762 — | 8061 — или читать все.

Источник: http://studopedia.ru/11_116606_ekspertiza-alkogolizma.html

Клиника, течение и прогноз реактивных психозов. Вопросы трудовой, военной и судебно-психиатрической экспертизы.

Реактивный психоз – психологическое расстройство, которое возникает в результате воздействия психических стрессов и имеющее схожесть с другими психозами.
При этом более выражена аффективная насыщенность, лабильность и изменчивость.

Этиология реактивного психоза.
Психотравмирующая ситуация, которая оказывает сильное стрессовое воздействие практически на каждого человека при похожих обстоятельствах в определенной культурной среде.

Клиническая картина реактивного психоза.
Для реактивных психозов свойственна триада Ясперса: взаимосвязь расстройства и психической травмы по дате появления, отображение психотравмирующей ситуации в клинике психоза, поправка после прекращения действия психотравмирующей информации.

Лечение реактивного психоза.
Лечение должно осуществляться после обследования заболевания и только под контролем специалиста.
При психомоторном возбуждении назначают бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, хлорпомазин или левомепромазин.

При реактивной депрессии назначают транквилизаторы (медазепам, диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) и антидепрессанты (серталин, имипрамин, амитриптилин).
При реактивных параноидах принимают нейролептики (трифлуоперазин, галоперидол).
При истерических психозах рекомендован прием транквилизаторов и нейролептиков (перициазин, тиоридазин).
При истерическом ступоре следует принимать психостимуляторы (мезокарб).

· Судебно-психиатрическая экспертиза: понятие, виды, организация

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9634 — | 7393 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/20_13863_klinika-techenie-i-prognoz-reaktivnih-psihozov-voprosi-trudovoy-voennoy-i-sudebno-psihiatricheskoy-ekspertizi.html

Военно-психиатрическая экспертиза

Продиктовано законом о психиатрической помощи

Определяет годность к разной военной службе
Проводится в соответствии с положением о военно-врачебной экспертизе

Оно утверждено правительством РФ 25 февраля 2003 г номер 123

И инструкцией о порядке проведения врачебно-военной экспертизе вооруженных сил РФ

Оценка состояния здоровья проводится военно-врачебной комиссией (ВВК) и врачебно-летной комиссией (ВЛК)

В их состав входят 7 обязательных специалистов, в т.ч. врач-психиатр с 1979 г

Постановление правительства о том, что психиатром оцениваются люди, требующим наличие умения к сохранению доступа к военной государственной тайне

У юношей призывников в 15 и 18 лет

При сомнении в психическом здоровье эта комиссия вправе отправить юношу в амбулаторную или стационарную военно-медицинскую экспертизу

Из военкомата призывник приносит документ и оформляют акт о состоянии здоровья

При проведении экспертизы руководствуются приложением к положению о Военно-медицинской экспертизе (ВМЭ) – перечень всех заболеваний, являющихся противопоказанием к военной службе

Список болезней разбит на группы, внутри каждой группы есть пронумерованные подгруппы и статьи (хирургические, соматические, психические группы)
Группы психических расстройств включают в себя статьи с 14 по 20

Расписание болезней также представлено в виде таблицы, в строках, статьях болезней, а в столбиках – категории военнослужащих

14 статья. Органические психические расстройства

15 Эндогенные психозы (шизофрения, биполярно-аффективное расстройство)
16 Симптоматические психозы

18 Расстройства личности (психопатии их раньше называли)

19 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ

20 Умственная отсталость

У всех статей, кроме 15-й есть буквы. А, б, в, г. Которые обозначают тяжесть состояния.

Наиболее тяжелая – а

Столбики, категории военнослужащих:

Обозначаются римскими цифрами

1 – юноши, идущие на приписку и призыв

2 – проходящие службу по призыву

4 – спецвойска, где предъявляются особые требования (авиакосмические)

Комиссия, которая проводит обследование, ставит диагноз, его можно формулировать только в соответствии с положением

Экспертное заключение составляется по пересечению категории военнослужащих и диагноза

А – годен без всяких ограничений

Б – годен с незначительными ограничениями

В – ограниченно годен (негоден в мирное время, годен в военное)

Г – временно негоден (невроз, реактивное состояние), предоставляется отсрочка на лечение на период 6-12 мес

Д – не годен к военной службе

Для психических больных в основном предусмотрены заключения В и Д

Другой вариант экспертизы судебно-психиатрической. Ей занимаются отдельно выделенные врачи, судебные психиатры, которые подтверждают … и свой сертификат врача-специалиста. Есть сертификат врача-психиатра, а есть судебного врача.

Получается раздел судебной психиатрии

1. Решает вопрос о вменяемости в уголовном процессе (статья 21 УК о невменяемости)

Кто невменяем: юридические и медицинские критерии. Юридический:

— человек не может осознавать общественную опасность своих действий или бездействий – это интеллектуальный критерий

— волевой компонент: невменяем тот, кто не мог руководить своим действием

Эти критерии могут работать по отдельности, а могут вместе

Рядом должно быть психическое расстройство. Должно быть хроническое психическое расстройства (шизофрения, биполярное аффективное расстройство, эпилепсия), временное психическое расстройства (реактивный психоз, патологический аффект, сумерки), слабоумие (и врожденное, и приобретенное), иное болезненное состояние психики (патология характера, патологически протекающий подростковый возраст с, например, сверхценными идеями)

Если это находится, и он невменяем, то начинает действовать часть вторая статьи 21 (применение мер медицинского характера, которые определяют психиатры)

Они начинают руководствоваться статьей 99, которая определяет 4 варианта лечения

А – амбулаторное принудительное наблюдение и лечение психиатром

Минимальный срок любой меры медицинского характера – 6 мес

После 6 мес опять назначается экспертиза на предмет продления или его завершения

Б – принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа

В – принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа (отделения особого режима) – каждые 3-4 м люди в черном

Г – принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа, но с интенсивным наблюдением (хуже, чем тюрьма)

Специальные больницы в европейском части России

В Новосибирске все строят-строят

Чем руководствуются врачи-психиатры:

— общественная опасность данного лица (на сейчас), анализируется прошлое (были ли прецеденты) и прогнозируемая общественная опасность

— тяжесть течения психического заболевания

— сочетание первого и второго

2. Психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших

Их способность правильно воспринимать ранее происходившие события и нынешние и давать о них показания

3. В гражданском процессе — установление дееспособности

Понимает ли человек значение своих действий и может ли руководить ими при совершении гражданских актов (например, купли-продажи; вступление в брак)

Можно лишить дееспособности по поведению (чтобы не продали свою квартиру, например)

Такому человеку назначается опекун, имущество становится застрахованным

4. Освидетельствование осужденных

Здесь статья 81 УК – освобождение от наказания в связи с болезнью

5. Различные моменты, связанные с принятием закона о психиатрической помощи и гарантией на ее оказание

6. Проблема оценки тяжести последствий причинения ущерба психическому здоровью

Психиатры здесь совместно с судебными медиками проводят экспертизу

Главное учреждение: всероссийский НИИ социальной и судебной психиатрии им Сербского (?)

Моменты судебной психиатрии в плане совершений правонарушений

Ходатайствовать может много кто, даже сам обвиняемый, потерпевшие, законные представители, адвокаты, прокурор в гражданском процессе

Постановление выносится (ходатайство), когда есть основания для проведения СПЭ (судебно-психиатрической экспертизы) – сомнения в психической полноценности человека

Они базируются на особенностях совершенного преступления – немотивированное действие – странности в совершении, в т.ч. особенная жестокость

Имеются сведения, что этот человек страдал или страдает психическими расстройствами, на лечении был, на учете состоял

Проводившаяся ранее военная экспертиза, судебная, трудовая

Сведения об обучении в специальных учреждениях

Странности в поведении, которые подтверждают родные, сослуживцы и пр. Например, заземляют кровати, подшивают фольгу в шапку

Суициды в прошлом

Наличие сведений о перенесенных заболеваний

Сведения о частой заболеваемости психическими расстройствами у родных (отягощенная наследственность)
Определенные жалобы, высказывания этого человека

Выносится постановление, в котором указаны вопросы для врачей-экспертов

Отвечать только четко на поставленный вопрос, например:

— не страдал ли обвиняемый психическим заболеванием в период совершения правонарушения и не страдает ли им в настоящее время, если страдает, то каким именно

— если обвиняемый страдал психическим заболеванием в период правонарушения, то исключало ли это заболевание его способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий или руководить ими при совершении инкриминируемого ему деяния, т.е. следует ли его считать вменяемым или невменяемым

— не страдает ли обвиняемый психическим заболеванием, возникшим после совершения им преступления, а если страдает, то лишает ли его это заболевание способности осознавать фактический характер, общественную опасность своих действий или руководить ими

— если обвиняемый страдает психическим заболеванием, то нуждается ли он в применении к нему принудительных мер медицинского характера, предусмотренных законодательством, и каких именно

Эксперты, получив постановление, …

Возникают формы экспертизы:

1. Экспертиза в кабинете следователя — быстро
2. Амбулаторная экспертиза (пятиминутка) – здесь уже надо писать акт по особой форме
3. Стационарная экспертиза – в сложных случаях, ответ должен быть получен за 30 дней, тоже акт
4. Судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании, например, пояснить заключение амбулаторной экспертизы, подтвердить стационарную экспертизу, в спорных случаях
5. Заочная экспертиза только по материалам дела, самого человека не видят, часто это вариант посмертной экспертизы (как правило, дела по наследству)

Заключение врачей-психиатров для суда является рекомендательным. Суд может принять во внимание, может не принять.

Задачи: определить профессиональную трудоспособность, определить пациента с временной или постоянной нетрудоспособностью

Это означает профпригодность в той или иной профессии

Единолично выдается на 10 дней, затем продлевается

Можно продлить до 10 мес и даже больше

Если прогноз неблагоприятный, ставится вопрос о стойкой нетрудоспособности и инвалидности

Пациентов отправляют на медико-социально экспертную комиссию

Она решает вопрос о группе инвалидности, тяжести заболевания, его длительности

Только с течением времени можно дать пожизненную

1 группа — Они требуют постоянный уход и надзор (старики, имбецильность, дебильность)

2 – полная утрата трудоспособности, но больной может себя обслуживать дома в быту (шизофрения, имбецильность средненькая, эпилепсия с частыми припадками и выраженными изменениями личности)

3 – больной сохраняет способность низкоквалифицированный труд (аддиктивные расстройства, эпилепсия с редкими припадками, легкая умственная отсталость)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9634 — | 7393 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/1_57272_voenno-psihiatricheskaya-ekspertiza.html

Трудовая судебная военно психиатрическая экспертиза

Вопросы судебно-психиатрической экспертизы регламентированы уголовным и уголовно-процессуальным, гражданским и гражданско-процессуальным законодательством, а также действующей Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР, утвержденной в 1970 г.

В нашей стране судебно-психиатрическая экспертиза в основном находится в ведении органов здравоохранения. Последними при психиатрических лечебных учреждениях создаются амбулаторные судебно-психиатрические комиссии и отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы. Состав экспертов утверждается вышестоящим органом здравоохранения. В соответствии с требованиями законодательства экспертом-психиатром может быть только врач, специализировавшийся в области психиатрии.

Органы следствия или суд могут поручить проведение экспертизы не только комиссиям, действующим на постоянной основе при психиатрических лечебных учреждениях, но и другим специалистам, в том числе не являющимся сотрудниками государственного учреждения. Но и в этом случае привлекаемые специалисты должны соответствовать вышеприведенным требованиям, так как они обладают теми же правами и обязанностями, что и эксперты государственных учреждений.

В документе о назначении экспертизы наряду с формальными данными должны быть указаны мотивы проведения экспертизы, а также четко сформулированы вопросы, которые должны быть решены экспертами. На вопросы, выходящие за пределы специальных познаний, эксперты вправе не давать ответов, указав, что эти вопросы не относятся к их компетенции.

Судебно-психиатрическая экспертиза , как правило, проводится комиссией, состоящей из 3 экспертов (допускается проведение экспертизы двумя или даже одним специалистом). Более 3 экспертов включается в состав комиссии в особо сложных и ответственных случаях, что может быть сделано как по инициативе экспертного учреждения, так и по предписанию органа, назначающего персональный состав экспертов. Один из членов экспертной комиссии является ее председателем, один — врачом-докладчиком, который непосредственно изучает представленную документацию, проводит обследование подэкспертного и составляет проект заключения, а в случае стационарной экспертизы осуществляет его курацию с ведением истории болезни. Все члены комиссии подписывают заключение или акт судебно-психиатри-ческой экспертизы и несут за него равную ответственность. Если между членами комиссии нет единогласия, один из них письменно излагает свое мнение. Оно составляется по тем же правилам, что и комиссионное заключение, и прилагается к последнему.

Виды экспертизы . В зависимости от условий, в которых экспертиза проводится, различают несколько ее видов: амбулаторную, в кабинете следователя, в судебном заседании, стационарную, заочную (посмертную).

Наиболее распространенным видом экспертизы является амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза . Она осуществляется путем однократного освидетельствования лица экспертной комиссией. Такой вид экспертизы наиболее подходит для случаев, не требующих длительного наблюдения и дополнительных обследований. Если же амбулаторного освидетельствования для решения поставленных вопросов недостаточно, эксперты дают заключение о необходимости проведения другого вида экспертизы (чаще всего стационарной).

Разновидностью амбулаторной экспертизы является экспертиза в кабинете следователя или в зале судебного заседания . Первая из них осуществляется обычно одним экспертом, которого вызывает следователь и предлагает в своем присутствии провести освидетельствование, а также ответить на вопросы, требующие специальных познаний. Как правило, эти вопросы носят довольно узкий или предварительный характер (например, о наличии или отсутствии психического расстройства, возможности содержания в следственном изоляторе и др.). Контакт эксперта со следователем может также сводиться к консультации о наличии оснований для проведения экспертизы и формулировке вопросов, которые могут быть поставлены перед экспертами. В процессуальном смысле такая консультация не является экспертизой и не оформляется соответствующим образом.

Экспертиза в судебном заседании проводится чаще. Это делается, например, в тех случаях, когда сомнения в психической полноценности лица впервые возникают во время судебного разбирательства. Иногда такая экспертиза проводится как дополнительная после проведенной ранее амбулаторной или стационарной и сводится к оценке психического состояния лица на момент заседания, подтверждению (или отрицанию) прежнего заключения. Наконец, освидетельствование в суде может быть основным видом экспертизы в тех случаях, когда ответы на поставленные вопросы требуют участия эксперта в судебном следствии. В этих случаях чаще всего речь идет о подозрении на временное расстройство психической деятельности, имевшее место лишь в период правонарушения.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится путем помещения лица в специализированное (судебно-психиатрическое) или общее отделение психиатрической больницы. Направление на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу лица, не находящегося под стражей, может быть осуществлено только по решению суда или с санкции прокурора (статья 188 УПК РСФСР). Срок стационарной экспертизы в соответствии с упомянутой в начале раздела Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы не должен превышать 30 дней. Однако, если указанный срок наблюдения оказывается недостаточным для ответа на поставленные вопросы, проводится комиссионное освидетельствование лица и составляется акт судебно-психиатрической экспертизы о необходимости продления наблюдения. Акт направляется назначившему экспертизу органу для принятия соответствующего решения.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза является наиболее фундаментальным видом экспертизы, поскольку позволяет наряду с длительным психиатрическим наблюдением провести параклинические исследования (экспериментально-психологическое и др.), консультации специалистов иного профиля (невропатолога, окулиста, терапевта и т.п.). Это наиболее дорогой и требующий значительного времени вид экспертизы. Поэтому стационарная экспертиза назначается лишь в наиболее сложных случаях.

Заочная (посмертная) экспертиза проводится и в уголовном, и в гражданском процессе в тех случаях, когда очное освидетельствование лица по объективным причинам провести невозможно. Психическое состояние оценивается в таких случаях по результатам изучения медицинской документации и других материалов уголовного или гражданского дела. Наиболее часто посмертная экспертиза проводится в гражданском процессе при оспаривании завещаний.

Работники органов следствия и суда не всегда могут обоснованно выбрать наиболее адекватный для данного случая вид экспертизы. В связи с этим вначале целесообразно прибегнуть к консультации психиатров или провести амбулаторную экспертизу. При невозможности решения экспертных вопросов во внебольничных условиях назначается обследование в стационаре.

Во время стационарной экспертизы при наличии показаний подэкс-пертному может проводиться необходимое лечение в соответствии с требованиями закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В подавляющем большинстве административных территорий России имеются специальные судебно-психиатрические отделения для проведения экспертизы лицам, не заключенным под стражу. При отсутствии таких отделений для проведения экспертизы выделяются палаты в общепсихиатрических отделениях. Иначе обстоит дело с судебно-психиатрической экспертизой лиц, содержащихся под стражей. Поскольку отделения для них наряду с соблюдением общепсихиатрических требований должны обеспечивать также условия строгой изоляции и предотвращения побега лиц, совершивших преступления, а потребность в них не столь велика, практикуется создание межтерриториальных отделений. Нередко они организуются в межрегиональных центрах судебной психиатрии (в настоящее время имеется несколько таких центров). Наиболее крупный стационар для проведения экспертизы лицам, содержащимся под стражей, имеется в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского (Москва), который выполняет наряду с этим роль организационно-методического консультативного центра Российской Федерации.

Экспертное заключение . Результаты экспертизы оформляются в форме заключения, или акта, судебно-психиатрической экспертизы, который составляется по правилам, изложенным в «Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы» и в «Методических указаниях по составлению акта (заключения) судебно-психиатрической экспертизы», утвержденных Министерством здравоохранения СССР и согласованных с Прокуратурой СССР, Верховным судом СССР и Министерством внутренних дел СССР (№ 10—91/14—70 от 03.11.70 г.).

Акт судебно-психиатрической экспертизы имеет следующие разделы: 1) введение; 2) сведения о прошлой жизни; 3) описание физического, неврологического и психического состояния; 4) мотивировочная часть; 5) заключительная часть.

Во введении приводятся формальные данные об экспертах, месте, времени и виде экспертизы; об органе, назначившем экспертизу, и вопросах, поставленных на ее разрешение; о существе уголовного или гражданского дела и личности испытуемого (подэкспертного).

Во втором разделе акта излагается анамнез жизни и психического расстройства (если оно имеется) с приведением в основном данных, имеющих значение для формулирования выводов. Здесь приводится также описание поведения испытуемого в период совершения инкриминируемого ему деяния со ссылками на источники информации (листы дела, фамилии свидетелей и т.д.). Последнее имеет особое значение, когда речь идет о возможности временного расстройства психической деятельности в период, относящийся к совершенному деянию.

Третий раздел посвящается результатам исследований, полученным при проведении экспертизы. Здесь также излагаются в основном данные, имеющие значение для экспертных выводов, но особое внимание уделяется, естественно, описанию психического состояния лица. В этом разделе приводятся не оценочные понятия, а фактические данные, на основании которых можно сделать определенные выводы о состоянии испытуемого.

Если проведенное комиссионное освидетельствование не дает достаточных данных для категоричного решения, эксперты должны указать, что ответить на поставленные вопросы не представляется возможным, и рекомендовать проведение экспертизы иного вида, например, в судебном заседании, или в другом учреждении, или в ином составе экспертов.

Несмотря на отмеченную определенность выводов, они все же должны быть изложены в рекомендательной форме (например, «следует считать невменяемым») или в форме констатации юридического критерия того или иного правового статуса (например, «может понимать значение своих действий и руководить ими»), поскольку решение об отношении лица к категории вменяемых (невменяемых), дееспособных (недееспособных), способных отбывать наказание или освобождаемых от него и т.д. может принять только суд с учетом рекомендации экспертов.

Экспертное заключение подлежит оценке органом, назначившим экспертизу, и в конечном итоге — судом, для которых оно носит рекомендательный характер.

При сомнении в правильности экспертного заключения мотивированным постановлением (определением) назначается повторная экспертиза, на разрешение которой ставятся те же вопросы, но ее проведение поручается иному составу экспертов. Если заключение экспертов не вызывает сомнений, но является недостаточно полным (нередко по причине неудачно сформулированных вопросов), назначается дополнительная экспертиза с постановкой новых вопросов, проведение которой поручается, как правило, тем же экспертам.

Эксперты вправе в своем заключении ответить и на вопросы, которых нет в постановлении (определении), если считают их значимыми для разрешения дела (статья 191 УПК РСФСР, статья 77 ГПК РСФСР).

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/2/book/28/chapter/113