Острый бурсит локтевого сустава сроки восстановления

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение
Бурситом называется процесс воспаления, который развивается в сумке сустава. Для понимания процесса следует рассказать, что вокруг каждого сустава есть несколько синовиальных сумок, которые наполнены жидким содержимым. Они предназначаются для амортизации (отделение одной суставной поверхности от другой) и предохранения суставов от травматического повреждения.

Чаще всего от травмы страдает колено, а на втором месте по частоте травматизации находится локтевой сустав. В нем имеется три сумки, каждая из которых содержит определенное количество прозрачной жидкости (межкостная, локтевая подкожная и межкостная локтевая). Воспалительный процесс в одной из таких сумок и носит название бурсита.

Что это такое?

Причины возникновения

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Классификация

Бурсит, как и любое воспалительное заболевание, бывает острым, подострым или хроническим. Кроме того, конкретная разновидность бурсита зависит от того, какая из сумок подвергается повреждению. Качество жидкости, содержащейся в бурсе при данной болезни, также учитывается.

В связи с этим различают бурсит:

Если в основе заболевания лежит внедрение кокковой флоры, то процесс считается неспецифическим. А при нарушениях, связанных с туберкулезом, гонореей или сифилисом, речь идет о специфическом бурсите. [adsen]

Симптомы и фото бурсита локтя

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса:

• нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.
• движения в локте ограничены.
• возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.
• общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.
• острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

Симптомы гнойного вида болезни:

• боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
• чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
• локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
• движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
• появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Хронический бурсит длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

• умеренной болью при движении,
• дискомфортом в районе локтя,
• движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
• область воспаления выглядит как плотное образование.

На фото ниже показано, как проявляется бурсит локтевого сустава у взрослого.

Первая помощь

В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:

• Наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
• Сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.

При гнойном бурсите этого делать не стоит: гной под давлением может попасть в окружающие ткани и кровеносные сосуды. [adsense2]

Диагностика

Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога. Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

• Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
• УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
• МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

Последствия

Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм. Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки.

В результате образуются:

Лимфангит	Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования.
Лимфаденит	Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Флегмона	Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Гнойный артрит	Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.

Лечение бурсита локтя

В случае острого или хронического бурсита в домашних условиях используются противовоспалительные средства (такие как вольтарен, ибупрофен, диклофенак), а также антибактериальные препараты. Последние подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

При легком течении заболевания неплохим эффектом обладают разнообразные гели и мази с противовоспалительным эффектом, но помогают они только совместно с пероральным приемом описанных выше лекарственных средств. Для лечения четко выраженного воспалительного процесса, который плохо поддается лечению, используются препараты глюкокортикоидов. Они вводятся в полость воспаленной сумки сустава.

Обратите внимание на то, что назначать все лекарственные средства имеет право только квалифицированный врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно или даже при помощи фармацевта, так как это может быть опасно для вашего здоровья! [adsense3]

Физиологическая терапия

После прохождения острого периода бурсита к комплексу лечебных процедур добавляется физиотерапия. Болезненные симптомы стихают на первых процедурах. Хорошо переносятся пациентами физиологические процедуры, такие как:

1. УВЧ;
2. Массаж;
3. Лазерная терапия;
4. Парафиновое прогревание;
5. Грязевое лечение;
6. Магнитотерапия;
7. Бишофитовые обертывания;
8. Лечебная физкультура.

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях рекомендуется проводить с соблюдением определенной диеты. Рекомендуется ограничить применение поваренной соли в пище и уменьшить употребление мясных бульонов, однако, отварное мясо полезно. Желательно употреблять фрукты и овощи согласно диетическому меню.

Народные средства

Некоторые пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение в домашних условиях длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.

Своевременная диагностика и правильное лечение бурсита сохранит здоровье суставов. Комплексный подход к терапии воспалительного процесса с применением медикаментов, народных средств, физиотерапии избавит пациента от мучительных симптомов. Не откладывайте лечение бурсита «в долгий ящик»: болезнь нередко переходит в хроническую стадию, приступы доставляют значительный дискомфорт. [adsen1]

Оперативное вмешательство

Когда развиваются осложнения заболевания и в суставной сумке появляется гной, актуальной становится операция, которая достаточно простая, заключается в откачивании жидкости, введении в сустав антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов.

Обычно бурсит лечится с помощью препаратов, но, при возникновении осложнений требует хирургического вмешательства.

Также проводятся операции, заключающиеся в удалении поврежденной бурсы. Они совершенно несложные, имеют высокую результативность. Пациенты в скором времени возвращаются к привычной жизни.

Профилактика бурсита

Превентивные меры помогут избежать риска развития патологии:

• строгое соблюдение режима работы и отдыха;
• дозирование физических нагрузок;
• незамедлительное грамотное лечение инфекционных заболеваний;
• своевременное начало лечения с целью предупреждения перехода воспалительного процесса в гнойную фазу;
• предотвращение травматического влияния на область расположения синовиальных капсул;
• использование защитных средств, если имеется потенциальная угроза травмирования;
• потертости, царапины, порезы, ссадины необходимо обрабатывать перекисью водорода, антисептиком.

Бурсит локтевого сустава — опасная болезнь. Заболевание нельзя пускать на самотек, так как осложнения могут быть плачевными. Нельзя доводить болезнь до тяжелых форм.

Источник: http://p-87.ru/m/bursit-loktevogo-sustava/

Бурсит локтевого сустава: виды бурсита, причины развития и методы лечения

Бурсит локтевого сустава – состояние, характеризующееся воспалительным процессом в бурсе вокруг локтевого сустава. Бурсит чаще всего поражает именно зону локтей. Имеет также другое название – олекранон бурсит. Бурса содержит много жидкости, которая помогает защитить сустав от различных трений, она выступает в роли защитной подушки.

Общие сведения о болезни

Бурсит – это поражение синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку. Сумка окружает все сочленение и изолирует его от рядом находящихся тканей. При воспалении вырабатывание синовиальной жидкости резко возрастает, а также изменяется ее состав. По этой причине в локтевом суставе появляются болезненные ощущения, он набухает и отекает. В некоторых случаях синовиальная сумка достигает больших размеров, что препятствует нормальной двигательной функции.

По медицинской классификации МКБ 10 бурситам присвоен код 70-71. Международная классификация подразделяет бурситы по 2 признакам:

• По типу течения процесса – острый, рецидивирующий, хронический, подострый.
• По виду экссудата – гнойный, серозный, геморрагический.

Причины развития

Вирусы – частая причина появления бурсита

Локтевой бурсит предполагает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом сухожилий и мышц. Причины данного патологического состояния следующие:

• Сильная интоксикация организма.
• Сильные физические нагрузки, при которых руки постоянно испытывают состояние перегруженности.
• Длительное нахождение рук в одной позе.
• Любые травмы костей или суставов в локтях.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гонорея, сифилис, туберкулез.
• Воспалительные процессы такие, как артрит или подагра.
• Присутствие в организме гноеродных вирусов. По этой причине возможно развитие гнойного бурсита.
• Частое давление на область локтя.

В некоторых случаях к заболеванию приводит комплекс причин. Например, вследствие травмы происходит инфекционное заражение капсулы сустава. Бурсит локтя наиболее распространен среди спортсменов, офисных сотрудников и лиц, имеющих аутоиммунные заболевания.

Виды бурсита

Локтевой бурсит имеет несколько форм и видов, каждая из которых отличается своей симптоматикой, проявлениями и возможными осложнениями. Бурсит классифицируется по следующим формам:

1. Хроническая. Для этой формы характерны болевые ощущения слабой интенсивности, которые держатся на продолжении длительного времени. Визуально заметной опухоли нет, локтевой сустав не скован в движении, но при пальпации заметно уплотнение небольшого размера.
2. Рецидивирующая. Появляется по причине инфицирования или повторного нарушения целостности ранее травмируемой области. Даже после заживления в синовиальной сумке присутствует экссудат с патогенными микроорганизмами. По симптоматике имеет сходство с острой формой.
3. Острая. Отличается появлением сильных болей при движении. Сопровождается повышенной температурой и симптомами общей интоксикации. Отражается на нормальном функционировании внутренних органов.

Кроме этого, принято разделять бурсит на специфический и неспецифический. Специфический характерен для тех, кто постоянно занимается тяжелым физическим трудом или как следствие травмы. Неспецифический распространен среди людей, болеющих туберкулезом или сифилисом.

Также локтевой бурсит классифицируют по составу экссудата:

1. Серозный. Жидкость имеет сывороточную консистенцию. Имеет небольшую припухлость и отек, слегка увеличивается температура на пострадавшей области. Специалисты считают этот вид бурсита самым безопасным и легко поддающимся лечению.
2. Гнойный. Присутствие гной в экссудате говорит о серьезных воспалительных процессах по причине заражения бактериями или вирусами. Бурсит такого типа нуждается в срочном лечении специальными препаратами.
3. Геморрагический. В состав экссудата попадает кровь.

Как лечить локтевой бурсит зависит от формы и типа заболевания. Поставить точный диагноз невозможно без специального обследования, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Симптомы

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

• Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
• В зоне локтя образуется отечность.
• Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
• Общая слабость и потеря аппетита.
• Возможно повышение температуры тела и озноб.
• Покраснения в локтевой области.
• Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

Бурсит	Артроз
Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания	Застарелая травма, пожилой возраст
Острый или хронический с эпизодами воспаления	Хронический
Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко.	Слабый или отсутствует
Главный симптом, отек ярко выражен	Отсутствует
Редко, при наличии осложнений	Отсутствуют
От медленной до высокой	От нескольких месяцев до нескольких лет
Ограничена	Ограничена

Чем опасен бурсит локтевого сустава

Опасность бурсита локтя зависит от его типа и формы.

При обычном локтевом бурсите отсутствие лечебной терапии приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Возможно полное удаление синовиальной сумки, что приведет пациента к инвалидности.

Методы диагностики

Диагностировать бурсит может только врач после обследования

Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:

1. Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
2. Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
3. Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.

После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.

Лечение

Схема и метод лечения зависят от типа бурсита и запущенности заболевания

Для лечения бурсита локтя применяются медикаментозные, хирургические и народные методики. Лечебная терапия зависит от формы патологического процесса и его стадии.

Медикаментозное

Вылечить бурсит помогают следующие медикаментозные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Вводятся прямо в локтевой сустав, либо внутримышечно. Пероральный прием в этом случае не рекомендуется, так как он не принесет должного результата.
• Антибиотики. Применяются при гнойном бурсите. Если возбудитель не определен точно, то применяются антибиотики общего спектра.
• Обезболивающие. Применяются при сильном болевом синдроме. В большинстве случаев лечение проходит без обезболивающих медикаментов. Применяются мази от бурсита, в которые входят компоненты, обладающие обезболивающим эффектом.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в крайних случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Операция заключается во вскрытии очага воспаления и прочищения его содержимого, а также удаления спаек. В некоторых случаях синовиальная сумка удаляется полностью.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно только в комплексе с медикаментозным. Заменять лекарственные препараты строго запрещается, так как народные средства обладают гораздо меньшим эффектом.

Из народных методик используют следующие способы:

1. Смазать пораженный участок растительным маслом и приложить к нему лист белокочанной капусты.
2. Заморозить листья алоэ, после обдать горячей водой и выдавить из него сок. Сок можно втирать в локтевой сустав, а также прикладывать в качестве компресса.
3. Смешать водку с мелко нарезанными каштанами. Раствор настаивать в течение 2-3 дней, после чего втирать массажными движениями в локоть. Курс должен составлять не менее 1 недели.

Другие методы

К другим методикам лечения локтевого бурсита относят физиопроцедуры, ультразвук и лазер. Курс физиопроцедур направлен на прогревание сустава, это позволяет ускорить процессы регенерации в нем. На это направлены и ультразвуковые методы.

Лазерные методики являются альтернативой хирургическому вмешательству. Они позволяют эффективно удалить спайки на суставе и наладить его нормальное функционирование. Для достижения желаемого результата необходимо сочетать курс дополнительных методик со стандартным медикаментозным лечением.

Профилактика

Людям, имеющим предрасположенность к развитию бурсита, необходимо придерживаться профилактических мер. Для этого рекомендуется не перегружать локтевые суставы физической нагрузкой, избегать травм и возможности инфицирования.

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/bursit-loktevogo-sustava/

Бурсит: операция, ход проведения, особенности хирургического вмешательства

В большинстве случае победить бурсит удается консервативными методами. Применение медикаментов позволяет купировать воспалительный процесс и улучшить самочувствие, избавив пациента от боли. В некоторых случаях тяжелого бурсита операция остается единственным эффективным методом лечения патологии.

Принципы лечения бурсита

Если диагностирован бурсит, операция не всегда обязательна. При своевременном обращении к врачу избавиться от патологии удается с помощью следующих препаратов:

• антибиотики;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Если воспаление не запущено, можно обойтись консервативным лечением

Для купирования боли могут назначаться различные мази, кремы, компрессы и растирания. Антибиотики показаны в случае гнойного воспаления. Назначаются препараты широкого спектра действия, но только после пункции синовиальной капсулы и исследования состава внутрисуставной жидкости. При наличии патогенных агентов врач подберет антибиотики и схему их применения. Антибактериальный препарат может вводиться внутривенно, внутримышечно или непосредственно в сустав. При легких формах болезни принимают таблетки. В терапии используют тетрациклины, цефалоспорины или пенициллины.

Кортикостероиды – это сильнодействующие гормональные препараты, которые за короткий срок купируют воспалительный процесс. Их назначают при неинфекционном бурсите. Кортикостероиды вводят непосредственно в капсулу сустава. Инъекции повторяют на протяжении нескольких дней. Минус этих препаратов заключается в угнетении собственного иммунитета и тяжелой нагрузке на печень и почки. Кортикостероиды должен назначать лишь специалист.

Нестероидные противовоспалительные лекарства не лечат бурсит, а применяются как часть симптоматической терапии. Они быстро устраняют боль, уменьшают отек и улучшают общее самочувствие. К этой группе лекарств относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.

Дополнительно врач может назначить компрессы. Для этого применяют спирт, Димексид и другие препараты.

После купирования воспаления и снятия отека применяют физиотерапию. В лечении бурсита используют ударно-волновую терапию, лечение лазером, магнитотерапию. Это улучшает обменные процессы и нормализует двигательную активность в пораженном суставе.

Когда нужна операция?

При легких или начальных формах бурсита на локте операция не нужна. В этом случае воспаление локализовано в капсуле сустава и достаточно успешно снимается медикаментами. Если же бурсит локтевого сустава запущен, пациент не занялся лечением вовремя, операция крайне необходима.

При бурсите наблюдается увеличение количества внутрисуставной жидкости. Из-за этого образуется отек, визуально похожий на шишку. Пока шишка маленькая, она причиняет минимум дискомфорта и быстро лечится препаратами. При увеличении размеров новообразования усиливается и дискомфорт. Длительный застой синовиальной жидкости приводит к отложению солей кальция в капсуле сустава. При этом шишка увеличивается в размерах и вызывает сильный болевой синдром. В таком случае локтевой бурсит можно вылечить только посредством операции, ведь отложения солей нельзя ликвидировать другими способами.

Операция по удалению бурсита коленного сустава представляет собой хирургическое вмешательство с разрезом и последующим накладыванием швов. Несмотря на это, процедура не настолько травмирующая и опасная, как принято считать. Крупная шишка при бурсите причиняет больше дискомфорта, чем хирургическое вмешательство.

При запущенном бурсите без помощи хирургов не обойтись

Ход операции

В хирургии удаление бурсита – это операция, проводимая под наркозом. При этом пациент сам выбирает предпочтительный вариант обезболивания между общим наркозом и местной анестезией. Преимущества общего наркоза – это полное отсутствие боли. Во время вмешательства пациент находится без сознания и не контролирует ход процедуры. Тем не менее общий наркоз вызывает сильное недомогание, после него придется восстанавливаться несколько дней.

Местная анестезия – это обкалывание кожи вокруг сустава анестетиком. Это приводит к локальной потере чувствительности. При операции на крупных суставах ног, например, тазобедренном или коленном, может применяться эпидуральная анестезия, которая подразумевает временную потерю чувствительности всей нижней части тела.

После того, как проведено обезболивание, врач делает надрез, чтобы получить доступ к суставу. Затем кости раздвигаются и с помощью специального радиоволнового ножа удаляется шишка. Если в бурсе присутствуют спайки или рубцовые ткани, их также удаляют. После вычищения полости суставную сумку обрабатывают антисептическим раствором и накладывают швы, предварительно вернув сустав в физиологически правильное положение. Операция при локтевом бурсите проходит очень быстро. Длительность операции на колене, при бурсите коленного сустава, немного дольше из-за особенностей оперируемой зоны.

Непосредственно до операции и в течение нескольких дней после вмешательства пациенту возможно понадобится принимать антибиотики. Это необходимо для минимизации рисков инфицирования сустава и окружающих его тканей в процессе проведения манипуляции. Тем не менее врачи не всегда назначают антибактериальную терапию для профилактики, так как эти препараты небезопасны и могут негативно влиять на здоровье.

Швы после операции при бурсите накладывают на 2 недели. Спустя 14 дней пациенту необходимо прийти в клинику, чтобы врач удалил их и провел осмотр для оценки эффективности такого лечения.

Операция не требует длительного нахождения в стационаре. Обычно ее делают в первой половине дня, пациент несколько часов остается под наблюдением врача, а затем возвращается домой. При общем наркозе возможно пребывание в стационаре в течение суток, так как такой метод анестезии сам по себе небезопасен и может вызвать негативные реакции организма.

При оперативном вмешательстве может использоваться как общий, так и местный наркоз

Реабилитационный период

После операции при бурсите локтевого сустава в домашних условиях необходимо сделать все возможное для ускорения заживления, поэтому терапия и лечение медикаментами продолжаются. Врач составляет каждому больному индивидуальную схему приема противовоспалительных препаратов или антибиотиков, которой необходимо придерживаться в течение 1-2 недель.

В первые две недели после операции следует осторожно принимать душ, не допуская попадания воды на место разреза. В быту следует проявлять осторожность, не допуская нагрузок на прооперированный сустав. Если проводилась операция на ноге, в первые несколько месяцев необходимо носить специальную ортопедическую обувь, чтобы правильно распределять нагрузку на обе ноги.

Спустя месяц после операции необходимо проконсультироваться с врачом. Если из-за бурсита слишком нарушилась подвижность сустава, пациенту необходимо посещать специальные занятия лечебной физкультуры, которые проводятся в поликлиниках. Это поможет правильно разработать сустав, избежав возможных ошибок и неправильных нагрузок.

Через несколько недель пациента направляют на курс физиотерапии. Это необходимо для стимуляции обменных процессов в прооперированном суставе и предотвращения повторного развития заболевания. Все сроки зависят от скорости восстановления после операции и определяются индивидуально для каждого пациента.

Возможные осложнения

Операция при бурсите относится к довольно безопасным хирургическим вмешательствам. Осложнения возникают всего в 1 случае из 5000, когда в ходе операции случайно повреждаются кровеносные сосуды или сухожилия.

В течение первых недель после операции необходимо беречь сустав. Случайная травма, падение или ушиб могут привести к перелому. Риск развития рецидива в дальнейшем минимален и не превышает 3%. Тем не менее рекомендуется избегать сильных нагрузок и внимательно относиться к собственному здоровью.

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/bursit-operatsiya/

Бурсит локтевого сустава: операция, описание бурсэктомии

Что такое бурсэктомия локтевого сустава

Внутри здоровой суставной капсулы происходит синтез жидкости, обеспечивающий нормальное функционирование сустава. При бурсите происходит процесс воспаление, что приводит к отеку и затруднению движения сустава. Бурсит чаще возникает в крупных суставах: коленном, тазобедренном и локтевом. После диагностики назначают медикаментозное, консервативное или оперативное лечение.

Бурсэктомия или синовэктомия локтевого сустава — это ортопедическая операция, целью которой является удаление суставной капсулы. Процедура относится к радикальным методам лечения бурсита локтевого сустава. Операция проводится при неэффективности терапевтического или домашнего лечения. Вследствие синовэктомии наблюдается уменьшение воспаления и восстановление подвижности сустава. Как и любая другая операция бурсэктомия имеет ряд показаний и противопоказаний. Данная процедура может быть назначена только лечащим врачом после предварительного обследования.

Синовэктомия — это радикальный метод лечения бурсита. Операция проводится только в случае, если консервативное лечение не помогло.

Показания к лечению и оперативному вмешательству

Показанием к проведению бурсэктомии является подтвержденный диагноз — хронический бурсит. Чаще он проявляется в следующих симптомах:

• повышение температуры в области воспаленного сустава;
• болевые ощущения, отек и покраснение;
• ограничение подвижности.

На настоящий момент ряд клиник использует специально разработанные тесты, выявляющие степень выраженности клинической симптоматики. Пациент отмечает в анкете наличие какого-либо симптома и его выраженности по шкале, после чего баллы суммируются. Если результат теста превышает отметку в 10 баллов, то пациенту может быть рекомендована синовэктомия.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний, при которых бурсэктомия не может быть проведена. К ним относят:

Также пациент вправе сам отказаться от хирургического вмешательства, подписав отказ.

Бурсэктомия проводится только по назначению врача. Перед проведением синовэктомии необходимо пройти ряд обследований.

Про мазь от бурсита пальца ноги можно узнать в этом материале.

Подготовка к операции при бурсите локтя, предварительная пункция

Бурсэктомия — это радикальная мера лечения бурсита локтевого сустава. Поэтому перед тем как решиться на нее, следует обговорить с лечащим врачом иные способы решения возникшей проблемы. Например, проведение пункции синовиальной сумки. Данная процедура представляет собой осуществление прокола для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. Во время процедуры врачом используются антибактериальные средства. В некоторых случаях пункцию осуществляют повторно. Такой метод проведения операции проводится с использованием стерильных инструментов в условиях стационара.

Перед бурсэктомией необходимо проконсультироваться с хирургами, а также пройти ряд необходимых обследований: анализы, рентген, ультразвуковая диагностика, гониометрия. Также следует придерживаться ряда правил:

• за неделю до операции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, повышающие артериальное давление и т.д.;
• накануне вечером пред проведением бурсэктомии пациенту запрещено употреблять пищу;
• перед операцией необходимо принять душ;
• стоит заранее позаботиться о послеоперационном уходе, организовать необходимые условия дома.
• обеспечить безопасную транспортировку в больницу и после домой.

Еще одним методом лечения бурсита является дренирование локтевой сумки. Суть процедуры состоит в том, чтобы вскрыть полость бурсы и вывести из нее гной, в случае гнойного бурсита локтевого сустава, и прочие жидкости. Дренаж остается на локте до полного выздоровления.

Методы проведения операции

Сегодня синовэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Перед началом операции проводится местная или внутривенная анестезия. Использование местной анестезии позволяет пациенту находиться в сознании на протяжении всей операции. Процесс бурсэктомии заключается в том, что врач делает небольшой разрез в области сустава, после чего удаляет околосуставную сумку при помощи вибрационного ножа. Как правило, после бурсэктомии остается небольшой шрам в месте надреза. В зависимости от вида операции технология проведения может меняться. В современной медицине выделяют два основных метода бурсэктомии: открытая и атроскопическая.

Как происходит удаление бурсы при помощи открытая бурсэктомии

При открытой бурсэктомии травматолог-ортопед делает кожные надрезы с двух сторон бурсы размером от 3 до 5 см. Через них доходя до синовиальной оболочки, он проводит удаление содержимого бурсы. После через надрезы устанавливают сквозной дренаж, и хирург-травматолог фиксирует руку в локтевом суставе под углом 90-100° кости в правильном положении. Снятие дренажа происходит после прекращения отделений из раны. Последним этапом является ушивание раны. Минусы открытой бурсэктомии — длительный период реабилитации, риск развития осложнений.

Как откачивают жидкость при помощи атроскопической бурсэктомии

В ходе артроскопической синовэктомии делают 2-3 разреза от 4 до 5 мм. Операция проводится с использованием астроскопа. Астроскоп – это аппарат, включающий в себя телескоп с волоконно-оптическим освещением, зафиксированный на камере, которая в свою очередь передает картинку высокой четкости на монитор. В два других надреза вводятся хирургические инструменты — троакары.

Длительность артроскопической синовэктомии составляет 30-60 минут, после окончания место операции закрывают асептической повязкой. Период реабилитации занимает в среднем от 2 до 4 дней.

Про субакромиально-субдельтовидный бурсит правого плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Особенности восстановления после иссечения бурсы, когда можно снимать повязку

Болезненные ощущения в послеоперационный период — это индивидуальное явление. В случае необходимости врач может назначить слабые обезболивающие препараты. Распространено мнение, что синовэктомия и период восстановления после операции доставляют больше боли и дискомфорта, чем само заболевание. Однако на настоящий момент используются современные технологии и инструменты иссечения околосуставной сумки, которые практически не травмируют мягкие ткани и нервы в области сустава.

Как правило, операционные надрезы заживают по прошествии двух недель, после чего происходит снятие швов. Важную роль успешной реабилитации играют оздоровительные упражнения. Как и любая операция, бурсэктомия вызывает ослабление в поврежденной области. Выполняя реабилитационные упражнения под присмотром врача, увеличиваются шансы избежать атрофии мышц и тканей, а так же это способ подготовить свой организм к более сильной физиотерапии в последующий период. Однако стоит с осторожностью давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период и использовать бандаж.

Информацию про гимнастику при бурсите плечевого сустава в домашних условиях можно узнать перейдя по данной ссылке.

Возможные осложнения и последствия операции

Не следует забывать, что бурсэктомия, при всех ее плюсах, является вмешательством в организм человека. Что является риском и может привести к осложнениям. После синовэктомии они встречаются редко. Во время операции возможно повреждение кровеносных сосудов и суставных поверхностей, однако такие осложнения встречаются не часто. Процент рецидивов после проведения синовэктомии составляет 2,5-3%. При определенных обстоятельствах может потребоваться повторная процедура. Существует ряд факторов, способных увеличить риск появления осложнений. К ним относятся:

Не следует давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период.

Про бурсит сумки ахиллова сухожилия можно узнать здесь.

Видео

В этом видео показывают, как проводят бурсэктомию локтевого сустава.

Выводы

1. Синовэктомию проводят, когда медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава не привело к стойкому результату.
2. Как правило, операцию проводят при диагностировании хронического бурсита.
3. Перед бурсэктомией необходимо пройти полную диагностику, проконсультироваться с разными специалистами.
4. Есть два метода проведения операции — открытая и атроскопическая.
5. В послеоперационный период не рекомендуется мочить шов и нагружать сустав.
6. Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Также рекомендуем ознакомиться с рекомендациями при артрозе шейных позвонков тут.

Бурсит запястья (лучезапястного и запястного сустава) руки

Болезнь Бейкера или киста коленного сустава – что это такое

Что такое синовит локтевого сустава

Субклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое, лечение

Источник: http://prooporu.com/bolezni-sustavov/bursit/loktya/kak-provodyat-bursektomiyu.html