Содержание
- 1 Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО/КАСКО
- 2 Возмещение материального ущерба с виновника ДТП
- 3 Страховое возмещение по ОСАГО при смерти потерпевшего
- 4 Чья страховая компания возмещает ущерб пострадавшему при ДТП? Наиболее распространенные ситуации
- 5 О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2020 году
Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО/КАСКО
Огромное количество нюансов, существующих в нашем законодательстве, может привести к длительному процессу возмещения ущерба после ДТП по полису ОСАГО или КАСКО. Чтобы этого избежать, ознакомьтесь с рекомендательной статьей наших юристов.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
С чего следует начать при возмещении ущерба после ДТП? Конечно же, с обращения в страховую компанию, где можно получить не только денежную выплату, которая частично или полностью сможет покрыть расходы по восстановлению транспортного средства, но и грамотную консультацию специалиста по оформлению необходимых документов для получения страховых выплат. Так думает каждый из нас, но на деле выходит совсем по другому – страховщики неохотно «расстаются» с денежными средствами, причитающимися страхователям по закону, которым придется пройти не одну инстанцию, прежде чем добиться справедливости.
Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО
ОСАГО представляет собой вид обязательного страхования, без которого ни один водитель, эксплуатирующий свое транспортное средство на территории РФ, не может управлять автомобилем. ОСАГО является гарантом возмещения ущерба в случае ДТП потерпевшей стороне, однако в связи с наличием различных нюансов в страховом законодательстве все чаще возникает потребность в судебном разбирательстве. Алгоритм действий при возмещении ущерба после ДТП по ОСАГО предельно прост – необходимо уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая, затем собрать необходимые документы и предоставить их вместе с заявлением и автомобилем страховщику для принятия решения. Рассмотрим каждый этап подробней.
Важно! С 2014 года потерпевший при наступлении страхового случая имеет право обратиться за страховой выплатой в свою страховую компанию, если: в ДТП участвовало только два автомобиля, оба водителя застрахованы по ОСАГО, в аварии нет пострадавших. При нарушении хотя бы одного из этих условий, потерпевший должен обращаться в страховую компанию виновника.
Уведомление страховой компании. Согласно закону об ОСАГО и Правилам ОСАГО потерпевший после ДТП должен уведомить о случившемся страховую компанию, в которую он планирует обратиться за страховой выплатой в течении 5 рабочих дней с момента аварии. Впрочем, даже если Вы опоздаете с уведомлением, в законе нигде не прописано, что страховщик имеет право Вам отказать в страховой выплате на данном основании. Однако соблюдение этих сроков позволит решить проблему выплаты ущерба в более сжатые сроки. Документы, необходимые для предоставления в страховую компанию:
- заявление на страховое возмещение (каждая страховая компания имеет свой образец заявления)
- извещение о ДТП в страховую компанию;
- копию протокола, постановления или определения, выданные в ГИБДД;
- копию документов на автомобиль — ПТС (свидетельство о регистрации);
- копию полиса ОСАГО потерпевшего;
- копию паспорта того, кто претендует на страховую выплату;
- отчет об оценке ущерба независимой экспертизы (при наличии);
- копии договора, акта приема передачи и квитанций об оплате услуг оценочной компании (при наличии).
Как действует страховая компания. После принятия всех документов и осмотра автомобиля, страховая компания в течении 20 рабочих дней (п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО) должна рассмотреть заявление потерпевшего о возмещении ущерба после ДТП и произвести страховую выплату или выдать направление на восстановительный ремонт автомобиля либо направить ему мотивированный отказ.
Важно! Практика возмещения ущерба при ДТП со страховой компании такова, что страховщики значительно уменьшают сумму ущерба при его оценке, поэтому рекомендуется прибегнуть к услугам независимого оценщика либо до страхового осмотра либо после, если есть сомнения в правильности расчетов. Напоминаем, что все затраты потерпевшего могут быть взысканы со страховой компании в размере установленного лимита либо с виновника аварии.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Сколько выплачивает страховая компания по ОСАГО. Согласно статье 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая компания при наступлении страхового случая возмещает:
- не более 400 тысяч рублей одному потерпевшему;
- не более 500 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного здоровью каждого потерпевшего.
Если ущерб, причиненный транспортному средству, превышает лимит страховой компании, то выплату разницы необходимо истребовать с виновника ДТП в досудебном или судебном порядке.
Причины отказа в страховой выплате ОСАГО. Основания для отказа в страховом возмещении всегда указаны в правилах страхования отдельной компании, следовательно, с ними необходимо ознакомиться до подписания договора страхования. Существует и негласный список отказов, которые сегодня особенно распространены:
- непредставление полного комплекта документов для оформления страхового случая;
- неправильно оформлены документы;
- умышленные действия страхователя, которые повлекли наступление страхового случая;
- управление потерпевшим транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- управление потерпевшим автомобилем без водительского удостоверения либо лицо, являющееся водителем, не отражено в договоре страхования;
- эксплуатация автомобиля, не прошедшего технический осмотр;
- ущерб наступил в результате заводского брака и другое.
Возмещение ущерба при ДТП по КАСКО
По полису КАСКО может быть застрахован абсолютно любой автомобиль, в том числе транспортное средство, не состоящее на учете в ГИБДД. Страховой полис добровольного страхования защищает от хищения, пожара, стихийных бедствий, падения различных предметов, противоправных действий третьих лиц и, конечно, от повреждений, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховую выплату по полису КАСКО может получить как потерпевший, так и виновник аварии. Главным отличием страхования КАСКО от ОСАГО является лимит возмещения, который в последнем случае строго ограничен 400 000 рублей. Возмещение по КАСКО равняется страховой стоимости автомобиля.
Варианты возмещения страховых рисков автовладельца по полису КАСКО:
- Полное либо частичное восстановление автомобиля;
- Выплата возмещения в денежном эквиваленте;
- Компенсация в денежном эквиваленте стоимости ремонта, выполненного силами автовладельца. В стоимость входят услуги технических станций и затраты на покупку запасных частей.
Вид страхового возмещения выбирает страхователь при заключении страхового договора.
Порядок возмещения ущерба по КАСКО. Участник ДТП должен обратиться в страховую компанию за возмещением ущерба по КАСКО в оптимально возможные сроки с момента аварии, желательно не позднее истечения 15 рабочих дней. Страховая компания должна принять заявление о страховом случае от своего клиента, к которому должны быть приложены необходимые документы (идентично со страховыми выплатами ОСАГО). Закон устанавливает 20-тидневный срок на принятие решение компанией о страховой выплате, по истечению которого страхователю должна быть осуществлена выплата либо отправлено уведомление о мотивированном отказе.
Причины отказа в страховой выплате КАСКО
- страховая выплата по КАСКО не предусмотрена, когда ущерб был нанесен не транспортному средству, а непосредственно водителю или пассажиру, здесь возмещение ущерба можно требовать только по ОСАГО;
- если страховая компания посчитает, что автовладелец преднамеренно причинил вред своей машине;
- в случае, если застрахованным транспортным средством управляло лицо, не имеющее водительского удостоверения;
- если водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- если транспортное средство использовалось в целях, не упомянутых в страховом договоре – например, в автогонках.
Как снизить вероятность получения отказа в страховой выплате по ОСАГО и КАСКО
Страховая выплата по ОСАГО или КАСКО может быть осуществлена только в строгом соответствии с требованиями законодательства, поэтому чтобы избежать отказа следует быть предельно внимательным в своих действиях:
- не забывайте своевременно предупреждать страховщика о дорожно-транспортном происшествии;
- тщательно следите за заполнением всех бумаг, особенно на месте ДТП (любые ошибки в протоколе могут повлечь отказ в выплате или существенно уменьшить ее размер);
- делайте копии всех документов, особенно оригиналов, которые необходимо отдать страховщику;
- требуйте проставление необходимой отметки о принятии уведомления о ДТП и документов на страховую выплату;
- если страховая компания отказала в выплате, требуйте предъявления письменной мотивировки, чтобы в последующем можно было обратиться в судебные органы для разрешения спора по существу.
Источник: http://pravovedus.ru/practical-law/auto/vozmeshhenie-ushherba-pri-dtp-osago-kasko/
Возмещение материального ущерба с виновника ДТП
Авария на дороге может быть серьезным происшествием, влекущем за собой необходимость ремонта автомобиля и восстановления здоровья потерпевших. Кто возмещает ущерб при ДТП?
Добиться полной компенсации по страховому полису в большинстве случаев не удается, поэтому пострадавшие вынуждены взыскивать материальный ущерб с виновника ДТП в судебном порядке.
Что такое материальный ущерб
Материальный ущерб – это имущественный вред, нанесенный при аварии потерпевшей стороне. Он может включать в себя затраты на ремонт авто, затраты на проведение экспертиз, расходы на лечение и другие затраты, связанные с покупкой вещей или оплатой услуг.
В каких случаях материальный ущерб компенсирует виновник
Компания, которая выдала полис ОСАГО, обязана возместить ущерб в случае ДТП.
Границы по сумме средств, подлежащих выплате по полису, следующие:
Уважаемый посетитель!
Если у Вас возникают вопросы, Вы можете бесплатно задать их юристу по телефонам.
Наш юрист БЕСПЛАТНО Вас проконсультирует.
- 500 000 руб. – при компенсации вреда здоровью (телесные травмы, увечья, смерть);
- 400 000 руб. – при компенсации имущественного материального ущерба.
Получить компенсацию вправе любой из пострадавших, поэтому эту сумму не делят на нескольких – этот максимум доступен для выплаты каждому.
Однако потерпевший имеет право взыскать материальный ущерб и с виновного в ДТП лица в судебном порядке.
Основаниями для подачи иска будут такие обстоятельства:
- потерпевший полагает, что страховая фирма не сможет полностью покрыть затраты на предполагаемый ремонт автомобиля;
- автомобиль не застрахован;
- страховщик не желает платить средства по полису;
- полученный ущерб вследствие ДТП страховка не относит к страховым случаям.
В случае причинения вреда не во время передвижения, например, при открытии двери, или при причинении морального ущерба они всегда взыскиваются с виновного лица, а не оплачиваются по страховке.
Когда страховая отказывает
Страховые фирмы зачастую избегают ответственности по компенсации ущерба на таких основаниях:
- виновный водитель был пьян во время нарушения правил движения;
- у виновника нет прав на управления автомобилем;
- у виновного не было на руках полиса на момент происшествия или при оформлении аварии;
- страховая организация лишена лицензии либо она отозвана.
Вышеперечисленные обстоятельства не являются основанием для отказа в выплате. В первом и втором случае страховая фирма вправе обратиться в регрессивном порядке к виновному лицу для взыскания, однако перед этим обязана выдать компенсацию потерпевшему.
В третьем случае выплаты должны производиться в стандартном порядке после уточнения реквизитов страхового полиса.
При последнем обстоятельстве расходы по возмещению материального вреда берет на себя Российский союз автостраховщиков.
Независимая экспертиза материального ущерба
Несмотря на наличие полиса страховой компании с отличной репутацией желательно проводить независимую экспертизу автотранспорта после аварии. Ведь страховая заинтересована в том, чтобы цена требуемого ремонта была минимальной, а разницу в услуге оплачивал виновник или даже пострадавший.
Организаций, которые предоставляют экспертов для оценки стоимости материального ущерба, достаточно в любом городе.
Ориентироваться в выборе помогут:
- уровень рекламы – именно солидные компании, в отличии от остальных, могут позволить себе качественное продвижение;
- наличие официального сайта в интернете;
- отзывы клиентов – как на сайте, так и рекомендации знакомых вживую;
- различные полученные сертификаты и другие награды за свою деятельность.
Потерпевший может привлечь независимого эксперта самостоятельно и обратиться после в суд или может требовать независимую экспертизу в суде уже при рассмотрении дела по взысканию материального ущерба в порядке искового производства.
Заключение экспертизы потерпевший может использовать для того, чтобы взыскать недостающую сумму со страховой компании или с виновника, если полис не покрывает размер материального ущерба.
Компенсация вреда здоровью
Возмещение денежных средств на восстановление здоровья также является компенсацией материального вреда. Взыскания в связи с получением психологических страданий и внутренних переживаний – это выплаты за моральный вред, оплата за лекарства и услуги медучреждений – возмещение имущественного ущерба.
Сумма взыскания может состоять из:
- стоимости приобретенных медикаментов;
- затрат на операции;
- расходов по реабилитации.
Для получения компенсации затрат на здоровье потерпевший обязан доказать наличие физических травм и обосновать их доказательствами.
Для этого понадобятся:
- медицинские справки;
- выписки истории заболевания;
- амбулаторная карта;
- заключение экспертизы, подтверждающее тяжесть полученных повреждений;
- квитанции, чеки о приобретении медикаментов или получении докторских услуг.
Если вследствие расстройства здоровья потерпевший не может трудится, то он может взыскать с виновника ДТП утраченный заработок за этот период.
Порядок возмещения материального ущерба с виновника
Процедуру взыскания можно разбить на два варианта: мирный и через суд. В первом случае заключается добровольное соглашение между участниками ДТП, во втором – потерпевший подает иск в гражданском порядке.
Добровольное соглашение
Иногда целесообразно оформить с виновным водителем мирное соглашение – это избавит о необходимости подготовки иска и сэкономит время на рассмотрения дела в суде. Данный документ можно заключить без привлечения третьих лиц самостоятельно либо попросить помощи в нотариальной конторе.
Соглашение должно содержать следующие пункты:
- дату и место оформления документа;
- сведения о сторонах ДТП (адрес проживания, данные паспортов, водительских прав, страховых полисов);
- характеристика аварии – обстоятельства совершения правонарушения;
- сумма полученного материального вреда;
- порядок компенсации денежных средств.
Виновнику при заключении соглашения стоит помнить, что при оплате по нему компенсации доказать этот факт в будущем он сможет только при получении расписки от потерпевшего. В ином случае доказать передачу денег будет сложно, если перевод не был совершен на расчетный счет.
Если соглашение стороны заключили, однако виновный водитель не передал деньги в срок или не внес их в надлежащем количестве, то пострадавший имеет право взыскать средства в судебном порядке. Суд обязан принять во внимание уже произведенные выплаты, а ответчик прийти в зал суда и обосновать их полученными расписками.
Судебное разбирательство
Если виновник аварии отказывается компенсировать материальный вред в добровольном порядке или сумма превысила размер возмещения по полису, то пострадавший должен обращаться в суд.
Процесс можно поделить на такие этапы:
- Передача виновному лицу досудебной претензии о необходимости компенсации материального ущерба. В документе необходимо уточнить дату, до которой необходимо осуществить возмещение и точный размер материального ущерба. Претензию можно вручить лично водителю под расписку либо направить ее заказным письмом;
Претензия играет важную роль в судебном производстве. Суд по своему внутреннему убеждению часто воспринимает нежелание платить в предусмотренный срок как негативный шаг со стороны виновного лица. Кроме того, гражданское законодательство предусматривает, что спор необходимо урегулировать в досудебном порядке. Направление документа и будет считаться попыткой потерпевшего на мирное решение вопроса.
Образец досудебной претензии виновнику ДТП
адрес [адрес виновника]
адрес [адрес потерпевшего]
телефон [телефон потерпевшего]
ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ
Уважаемый [ФИО виновника], [дата и время ДТП] по адресу [адрес ДТП] произошло ДТП с участием автомобиля [марка, модель, регистрационный знак автомобиля виновника], принадлежащего Вам, под Вашим управлением, и автомобиля [марка, модель, регистрационный знак автомобиля потерпевшего], принадлежащего мне на праве собственности (ПТС № [номер ПТС]), вследствие которого мое транспортное средство получило повреждения.
Согласно постановлению по делу об административном правонарушении [номер дата] (копия прилагается) ДТП произошло из-за нарушения Вами п. [пункт ПДД] Правил Дорожного Движения.
В соответствии с п.1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно экспертному заключению [номер и дата] независимой технической экспертизы, произведенной [кем проводилась экспертиза] (копия прилагается), стоимость восстановительного ремонта без учета износа составляет [сумма] рублей [сумма] коп.
Исходя из вышеуказанных юридических фактов предлагаю в добровольном порядке в течение [количество дней] дней со дня получения данной претензии возместить мне [сумма] рублей [сумма] коп. — разницу между фактическим размером ущерба согласно экспертизе и страховым возмещением ([стоимость восстановительного ремонта]- [сумма страхового возмещения]= [сумма невозмещенного ущерба]).
Сообщаю Вам, что в случае внесудебного урегулирования данного вопроса Ваши расходы ограничатся данной суммой.
В результате судебного, а в дальнейшем исполнительного производства с возможной передачей для взыскания специализирующимся на этом организациям или продажи долга третьим лицам, Ваши расходы могут значительно возрасти.
Надеюсь на понимание и скорейшее решение данной проблемы, в противном случае буду вынужден обратиться за юридической защитой нарушенного Вами права в судебные и иные компетентные органы.
Приложение:
- копия постановления по делу об административном правонарушении,
- копия заключения экспертизы.
[число, месяц, год] [ФИО потерпевшего] [подпись]
2. Судебный иск к виновнику может быть подан сразу по возмещению материального и морального ущерба. Цена такого искового заявления будет изначально состоять только из суммы материального ущерба, потому что размер моральной компенсации суд может определить только при рассмотрении дела.
При возмещении материального вреда через суд заявитель вправе включить в цену иска стоимость услуг юридических специалистов, госпошлину и другие издержки в ходе процесса, например, проведение экспертизы.
Образец искового заявления к виновнику ДТП о возмещении материального ущерба
Подготовка перед иском
Потерпевшему необходимо подтвердить свое право на получение компенсации вреда документами. Поэтому до подачи иска следует собрать все максимально возможные справки, отчеты и заключения, касающиеся факта ДТП. При необходимости можно проконсультироваться не только с юристами, но и с сотрудниками ГАИ.
Обязательно нужно подготовить схему ДТП, составленную инспектором. С ее помощью суд сможет восстановить полную картину обстоятельств аварии:
- адрес происшествия;
- дорожную разметку;
- расположение знаков ПДД;
- местонахождение транспортных средств в момент столкновения;
- длину тормозного пути.
Отдельным пунктом в справке описывается характер полученных повреждений.
Также необходимо заручиться показаниями очевидцев, которые могут выступить в суде в качестве свидетелей, и материалами фото- или видеофиксации – записями камер, видеорегистраторов, фотографиями с места аварии.
Источник: http://niavto.ru/dtp/vozmeshhenie-materialnogo-ushherba-s-vinovnika/
Страховое возмещение по ОСАГО при смерти потерпевшего
Смерть человека — самый страшный исход дорожно-транспортного происшествия. Федеральный закон № 40 от 25.04.2002 «Об ОСАГО» оговаривает предельную сумму страхового возмещения — 500 тыс. руб., однако не указывает ни возможных получателей, ни ситуации, при которых в выплате отказывают. Также в нормативном акте фигурирует выплата 25 тыс. руб. на погребение. В данной статье разберемся кто имеет право на такие выплаты, каковы их размеры и как их получить.
Законодательное регулирование
До внесения изменений в Федеральный закон № 40 01 апреля 2015 года, предельная сумма компенсации по ущербу здоровью и жизни составляла 160 тыс. руб., из которых 25 тыс. руб. были единовременной выплатой на погребение. Если в ДТП гибли несколько человек, каждому из них выплачивались по 25 тысяч, а остальные деньги делились между пострадавшими.
Действующая редакция закона указывает на то, что лимит выплат каждому потерпевшему составляет 500 тыс. руб., причем максимальный размер компенсации — только при самом неблагоприятном исходе — гибели человека. Размер выплат по инвалидности трех групп, ребенку и при различных травмах указан в специальных таблицах, разработанных Правительством и Министерством финансов РФ.
Действующее законодательство защищает граждан, как находящихся в транспортном средстве, так и участвующих в процессе дорожного движения. Даже если пешеход в нарушение ПДД бросится под колеса и погибнет, родственники вправе подать в суд на водителя в порядке гражданского иска. Действующая редакция Гражданского кодекса РФ (ст. 1079 ГК РФ) оговаривает: водитель управляет источником повышенной опасности и должен принимать все меры к обеспечению безопасности окружающих.
Условия получения страхового возмещения
Правила дорожного движения РФ (Постановление Правительства РФ № 1090 от 23.10.1993 в редакции от 10.09.2016) выделяют три типа участников дорожного движения — водителей, пассажиров и пешеходов. Выплата по ОСАГО по случаю гибели прямо зависит от степени вины в случившемся, однако, как было сказано выше, каждый вправе воспользоваться правом гражданского иска для взыскания с виновника.
Смертельный исход: | Водителя | Пешехода | Пассажира |
---|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Степень вины пассажира в ДТП практически не рассматривается в рамках расследования ДТП, хотя он вправе оказать прямое влияние на водителя (отвлечь, попытаться вырвать руль, затеять драку). Если авария произошла, и буйный пассажир получил телесные повреждения и погиб, он считается виновником и выплата за утрату жизни и здоровья не производится. Водитель, соответственно, становится потерпевшим.
- копия гражданского паспорта погибшего;
- справка о смерти в результате вреда, полученного в ДТП;
- справка о ДТП с указанием погибшего лица;
- справка о родственных связях между заявителем и погибшим;
- документы, указывающие на ухудшение жизни наследников;
- иные документы.
Обратите внимание! Предельная выплата по ОСАГО при возмещении вреда здоровью составляет 500 тыс. руб., однако, в случае гибели человека, она делится в пропорции 25:75, где первая часть «идет» на погребение, а вторая выплачивается законным представителям как компенсация.
Кто вправе получить возмещение при гибели потерпевшего?
Пункты 6 и 7 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» указывают перечень граждан, которые могут претендовать на страховую компенсацию в случае смертельного исхода: это супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели). Кроме того, в определении значатся граждане, которые потеряли кормильца и поэтому имеют право на возмещение. Гражданский кодекс РФ (ст. 1088) четко определяет категории лиц, теряющих кормильца:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении погибшего или имевшие право на содержание;
- дети, родившиеся после гибели родителей;
- родственник, ухаживающий за иждивенцами погибшего (в силу возраста или состояния здоровья);
- иждивенцы, утратившие трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
- родственники, ухаживающие за нетрудоспособными.
В материале, посвященном страховым выплатам за вред здоровью по ОСАГО в 2017 году, была рассмотрена ситуация, при которой потерпевший в результате ущерба здоровью находится в коме и не претендует на получение компенсации жизни и здоровью, поскольку не может назначить законного представителя. При гибели человека ситуация «упрощается»: свидетельством родственных связей выступают документы.
Подводя итог
Если в семью пришла беда и один из ее членов погиб в ДТП, законные представители вправе рассчитывать на компенсацию, но только в том случае, если погибший невиновен в аварии. Это касается аварий с участием гражданского автотранспорта, но неприменимо при ДТП с участием общественного (за исключением метрополитена) — там применяется ОСГОП с предельной выплатой по ущербу жизни и здоровью 2 025 000 рублей.
Помимо компенсаций в рамках автогражданки, родственники или законные представители погибшего вправе подать в суд на виновника аварии. Если речь идет о пешеходе либо лице, непосредственно не участвующем в дорожном движении, то, даже в случае своей вины, водитель может выплачивать компенсацию за причиненный ущерб, поскольку управляет источником повышенной опасности.
Источник: http://insur-portal.ru/osago/vyplaty-po-osago-pri-smerti-poterpevshego
Чья страховая компания возмещает ущерб пострадавшему при ДТП? Наиболее распространенные ситуации
В России дорожно-транспортные происшествия частое явление. В любой аварии есть пострадавшая и виновная сторона.
Пострадавший всегда переживает по поводу возмещения ущерба. Захочет ли виновник восстанавливать автомобиль? Есть ли смысл обращаться в страховую компанию? Что дает договор страхования ОСАГО? Какая (то есть чья) страховая компания выплачивает ущерб? В конце концов, что делать при аварии автомобиля? Ответы далее.
Кто выплачивает компенсацию?
Дорожно-транспортное происшествие – это событие, которое возникает в процессе движения по дороге ТС и с его участием. В нем могут погибнуть или пострадать люди, или могут быть разбиты ТС. Экономический ущерб от аварии составляет 1-3% ВНП. В России в них гибнет около 27 тыс. человек в год. Хоть государство борется с нарушением ПДД, ужесточает правила сдачи экзаменов на водительское удостоверение, но это не дает желаемых результатов: аварии были, есть и будут. Любое ДТП – стресс для виновника и потерпевшего.
Но иногда требуют возмещения расходов на ремонт с виновника или водителя, который был за рулем транспортного средства. Есть страховые случаи, когда идут за помощью в РСА (подробнее о том, что такое страховой случай, можно узнать тут).
Теперь вы в общих чертах знаете, кто выплачивает компенсацию.
Страховщик
Чтобы он заплатил за повреждения при ДТП, собирают пакет документов. От потерпевшего требуют протокол из ГИБДД, детальную справку о случившемся и т.д. На руках должно быть заключение от независимого эксперта, который осмотрит поврежденный автомобиль и вынесет вердикт по поводу компенсации. Иногда возникают сложности с получением страховой выплаты ущерба при ДТП по ОСАГО. Страховщик затягивает сроки или выплачивает не столько, сколько надо.
Если в ДТП попали два автомобиля, страховая компания виновника сделает выплату потерпевшей стороне, но при условии предоставления всех необходимых документов. Сложно определить, кто виноват в аварии с участием 3-х и более автомобилей. Не рассчитывают на полную выплату от страхователя. При обращении в суд с исковым заявлением истребуют недостающую сумму денег с виновника (подробнее про алгоритм подачи искового заявления о возмещении ущерба можно узнать тут).
Когда отвечает виновник?
Когда материальный ущерб оплачивает виновник?
- Если сумма ущерба превышает лимит страхователя. Максимальная сумма выплаты по ст.7 ФЗ №40, когда пострадало ТС – 500 тыс. рублей, а если причинен вред здоровью и жизни пассажиров, пешеходов – 400 тыс. Если ущерб превышает озвученные выше суммы, разницу взыскивают с виновной стороны (подробнее о том, каков размер максимальной выплаты по ОСАГО, можно узнать тут).
- Отсутствие страхового полиса у виновного лица (данные о нем отсутствуют в базе, а то, что есть на руках у него – подделка).
- Причинение ущерба ТС не во время движения. Частая ситуация: оцарапывание кузова, припаркованного на парковке из-за неосторожного открытия дверей хозяином рядом стоящего автомобиля.
- Моральный вред вправе требовать с виновника, но для этого придется обращаться в суд.
Коллегия по гражданским делам Верховного суда постановила: в ДТП материальные претензии предъявляют не к собственнику автомобиля, а к тому, кто был за рулем при условии, что его вина доказана.
Теперь вы знаете, кто выплачивает компенсацию по ущербу — собственник или водитель.
Ранее РСА брал на себя обязательства по уплате возмещения потерпевшему при ДТП, так как страховая компания виновника обанкротилась или у нее отозвана лицензия.
Вместе с банкротством компании аннулируются все полисы страхования. Это незаконно. Потерпевший должен настоять на том, что при вынесении такого решения РСА не соблюдает правила компенсационных выплат, главу 3 закона «Об ОСАГО». Если увещевания не помогут, можно доказать правду в суде.
Распространенные ситуации
Со 2 августа 2014 г. действуют новые правила, касающиеся порядка возмещения согласно ст. 12 ФЗ-40.
А также правительство настояло на введении прямого возмещения убытков по ст. 14.1 ФЗ-40 (более детально о том, что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО, можно узнать тут). С этого дня страховая компания потерпевшего берет на себя все обязательства по выплате компенсации. Есть некоторые нюансы, когда регулируют конфликт так.
- Столкновение двух ТС.
- У обоих водителей действительные полисы ОСАГО.
- Требуется лишь ремонт автомобилей. Вред здоровью или другому имуществу не причинен.
Если у пострадавшего нет полиса?
Ранее за ее отсутствие виновник выплачивал не только штраф, но и забирал автомобиль со штрафстоянки. Сейчас не эвакуируют его туда: эта мера упразднена.
Что будет, если у потерпевшего в ДТП нет полиса ОСАГО? Незастрахованный водитель должен обратиться в свою страховую компанию, а у него нет ее. В таком случае невозможно прямое возмещение убытков. Страховая стребовала бы всю сумму с компании виновника впоследствии, руководствуясь ч. 4, ст. 14.1 ФЗ «Об ОСАГО». Прямое возмещение возможно только при соблюдении 2-х условий:
- Наличие полисов ОСАГО у виновника и потерпевшего.
- Количество участников – 2, а пострадало только имущество.
Потерпевший не останется без компенсации при столкновении, но ему придется обратиться в страховую компанию виновника со всеми документами.
Смотреть видео по теме ДТП без ОСАГО:
В каких случаях и что можно взыскать?
Полис ОСАГО – это документ, который отодвигает на второй план проблему возмещения ущерба при дорожно-транспортном происшествии. Иногда сумма ущерба больше чем та, которую выплачивает страхователь. Когда обращаются с заявлением в суд на виновника?
- Размер страховой выплаты меньше будущих затрат на ремонт.
- Частичное возмещение ущерба при аварии.
- Страховщик отказывает в выплате.
- Отсутствие договора страхования у страхователя.
В любой из перечисленных выше ситуаций потерпевший вправе подать досудебную претензию или обратиться в суд. Судья будет на его стороне, но лучше привлечь грамотного юриста и иметь на руках документ об оценке ущерба от независимого эксперта.
Трудно взыскать с виновника моральный вред, если никто не пострадал. Помогает обращение к юристу, да и то не всегда.
Если виновник при аварии погибает
В случае если виновник погибает в аварии, но у него был полис ОСАГО, выплата компенсации производится на общих основаниях.
Если сумма превосходит максимально допустимую или виновник не был застрахован, страховщик вправе обратиться к правопреемникам, к которым переходят все долговые обязательства по договору страхования ОСАГО.
Теперь вы знаете, когда платит виновник, а когда — страховая компания.
Когда на помощь приходит Российский союз автостраховщиков?
РСА возмещает ущерб, причиненный жизни, здоровью и имуществу пострадавших в аварии (подробнее про оценку вреда здоровью можно прочитать тут, а более детально о том, как получить возмещение вреда здоровью, можно прочитать в этом материале). Специалисты делают компенсационную выплату ущерба при ДТП, беря деньги для нее из специальных резервных фондов. Ее выплачивают не только в РСА, но и в уполномоченном союзе СК. Ее получают только в денежном эквиваленте. Возможно перечисление на банковский счет потерпевшего в ДТП человека. Специалисты РСА не берутся за организацию и оплату ремонта ТС на СТО.
Не всегда потерпевший в ДТП человек может обратиться в РСА.
- Во-первых, у него есть на это право (ст. 18 ФЗ №40), если причинен ущерб ТС, а компания-страховщик банкрот или у нее отозвана лицензия.
- Во-вторых, если причинен вред здоровью и жизни пассажиров или пешеходов, но страховая компания – банкрот, у нее нет лицензии, если не установили виновника аварии или у него нет полиса.
Лимиты выплаты такие же, как и при ее получении по ОСАГО.
Возможно ли получить деньги по КАСКО?
Какая страховая компания оплатит ущерб при столкновении? Потерпевший должен обратится в собственную страховую компанию, но с полным пакетом документов.
Далеко не всегда она выплатит всю сумму, мотивируя отказ следующими причинами:
- Имело место быть серьезное нарушение правил дорожного движения. Отказывая, страховщик ссылается на возможность намеренного совершения такого действия.
- Если автомобиль был неисправен и водитель знал об этом.
- Если инспектор составил неправильно протокол ГИБДД. Отказ будет обусловлен неправильной оценкой ситуации, произошедшей на дороге.
Часто имея на руках полис КАСКО, водитель оплачивает ремонт автомобиля из своего кошелька. Он ремонтирует его за свой счет, столкнувшись с отказом в суде. Никогда в документе не указывают истинные причины отказа, предпочитая доносить их расплывчато. Проще получить компенсацию, имея на руках полис ОСАГО, чем КАСКО.
Ни одна из сторон не возьмет на себя ответственность и не перечислит виновнику причитающуюся сумму. Борьба в одиночку не приносит желаемого результата, да и с юристом не всегда выигрывают дело.
Заключение
При ДТП не стоит переживать и нервничать. Потерпевший не останется без компенсации, если его автомобиль пострадал: у него разбит передний бампер, погнуто переднее крыло и вывернута колесная арка. Ее выплатит страховщик виновника или потерпевшего, если участников в ДТП два. В случае если сумма ремонта превышает максимально допустимую по страховке, можно обратиться в суд и взыскать разницу с виновника.
Теперь вы знаете, что платит по ОСАГО при аварии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2020 году
В случае дорожно-транспортных происшествий часто причиняется вред здоровью водителей, их пассажиров, пешеходов. Если вы думаете, что по автогражданке можно покрыть только материальный ущерб, то заблуждаетесь. В настоящее время возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО выплачивается даже при наличии синяков и ссадин. Знание своих прав позволит пострадавшим при аварии своевременно получить денежную компенсацию и использовать её на восстановление утраченного здоровья или реабилитацию.
Вред здоровью при ДТП
В рамках страховки ОСАГО компенсация возможна только за травмы (и их последствия), полученные в результате механического воздействия на человека в момент столкновения автомобилей. Речь идет о синяках, ссадинах, разрывах, переломах, повреждениях внутренних органов, потери конечностей, а также наступлении инвалидности или гибели человека. Различают лёгкий, средний и тяжкий вред здоровью.
Кто возмещает причинённый вред здоровью
Ответственность за причинение ущерба здоровью полностью ложится на лицо, спровоцировавшее дорожно-транспортное происшествие, поэтому возмещение должна выплачивать его страховая компания. При отсутствии полиса ОСАГО все выплаты производит виновник ДТП или собственник транспортного средства.
За моральный ущерб компенсация вреда здоровью при ДТП за счёт страховки ОСАГО не выплачивается, поэтому её можно требовать непосредственно у виновника аварии в судебном порядке
Виды компенсации
До 2015 года страховые компании отказывали пострадавшим в ДТП в выплате компенсации, если они проходили бесплатное лечение в рамках обязательного медицинского страхования. Исключением были случаи с отсутствием полиса ОМС или гибелью потерпевшего. После принятия Постановления Правительства РФ №150 от 21.02.2015 г. ситуация изменилась – теперь в расчёте суммы возмещения наличие медицинского или иного вида страхования не учитывается.
Максимальная сумма выплат с 1.01.20 составляет 500 тыс. рублей. Ранее предполагалось, что с в 2020-м году она будет увеличена до 2 млн. рублей, но пока таких изменений нет.
В настоящее время выплата компенсации предусмотрена при:
-
травмах, повреждениях внутренних органов и смерти потерпевшего;
В последнем случае возникает вопрос, учитывает ли ОСАГО выплаты больничных при наступлении временной нетрудоспособности.
Если расходы на лечение и величина утраченного заработка превысили сумму полученной компенсации по ОСАГО, страховая компания обязана возместить потерпевшему дополнительные затраты, в том числе упущенный доход, размер которого должен быть подтверждён официально.
Пособие по временной нетрудоспособности при этом не учитывается, поскольку оно выплачивается в рамках социального страхования.
Компенсация вреда здоровью пешеходу
Наезд на пешехода является дорожно-транспортным происшествием, при котором наступает гражданская ответственность за причинённый вред здоровью. Сумма компенсации здесь также не может превышать 500 тыс. рублей, но для ее получения ДТП должно быть оформлено сотрудниками ГИБДД, а наличие травм – медицинским заключением. Выплаты производятся страховой компанией водителя после предоставления всех необходимых документов.
В данном случае ущерб здоровью за счёт ОСАГО компенсируется даже в случае, когда виновником аварии является пешеход, а не водитель. Однако собственник автомобиля при этом имеет право взыскать с виновника стоимость ремонта своего транспортного средства. В случае возмещения вреда здоровью пешеходу, причинённого по его же неосторожности, страховая компания вправе в судебном порядке взыскать с него сумму выплаченной владельцу машины компенсации по КАСКО.
Страховые выплаты при наличии погибших в ДТП
В случае гибели пострадавшего в ДТП денежные выплаты страховая компания должна перечислить его ближайшим родственникам (членам семьи, иждивенцам), но не более 500 тыс. рублей. Если они не согласны с этой суммой, имеют право требовать дополнительные средства с виновника путём подачи иска в суд. Родственники погибших могут требовать любые суммы, но при определении размера компенсации судья будет учитывать финансовые возможности виновника.
Требовать компенсацию в случае гибели гражданина в ДТП вправе его супруг/а, дети или иные лица, находившиеся у него на иждивении, которые не имеют собственного дохода. Компенсация в размере 475 000 рублей распределяется между всеми выгодоприобретателями, а оставшиеся 25 000 рублей перечисляются лицам, взявшим на себя затраты на погребение.
Возмещение ущерба здоровью виновнику происшествия
Полис ОСАГО предусматривает страховые выплаты только пострадавшим в ДТП, а виновник аварии не получает ничего, даже если получил серьёзные травмы. Рассчитывать на денежную компенсацию он может только при наличии других видов страхования.
Однако выплаты по ОСАГО возможны, если:
- виновниками происшествия являются оба его участника;
- произошло столкновение более двух транспортных средств по вине нескольких водителей.
Необходимые документы для получения компенсации
Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:
- Базовые:
- заявление по получение страховых выплат;
- копию паспорта получателя денежных средств;
- доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
- копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
- процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
- реквизиты банковского счёта.
- Дополнительные:
- копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
- копии диагностических документов со станции скорой помощи;
- заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
- справку об инвалидности;
- чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом.
В зависимости от обстоятельств могут понадобиться :
- справка о доходах потерпевшего;
- свидетельство о браке;
- справка о составе семьи;
- свидетельство о рождении детей;
- свидетельство о смерти потерпевшего.
Величина компенсации ущерба здоровью при ДТП
Размер страхового возмещения за ущерб здоровью в результате ДТП зависит от вида полученных повреждений. При наличии нескольких травм размеры выплат за каждую из них суммируются. Величина возмещения за ту или иную травму закреплена на законодательном уровне, поэтому пострадавший имеет возможность самостоятельно определить максимальную сумму денежной компенсации.
Расчёт суммы выплат
При определении суммы выплат пострадавшим страховыми компаниями используется таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью в результате ДТП, которая определена Постановлением Правительства РФ. В ней указан размер выплат за определённые виды травм и их последствия в процентном отношении от максимальной страховой суммы по автогражданке – 500 тыс. рублей. Например, за потерю 15-20% объёма циркулирующей крови предусмотрена денежная компенсация в размере 7% (35 000 рублей). Если же масштабы кровопотерь превышают 20%, пострадавший получит 10% от максимальной суммы (50 000 рублей).
При наступлении инвалидности выплаты производятся в следующем порядке:
- I группа – 100% (500 тыс. руб);
- II группа – 70% (350 тыс. рублей);
- III группа – 50% (250 тыс. рублей).
Порядок возмещения ущерба здоровью по ОСАГО
Выплата компенсации по ОСАГО за причинённый ущерб здоровью может быть произведена уже во время прохождения пострадавшим лечения. Однако, если в дальнейшем появятся осложнения или стоимость лечения превысит сумму полученных от страховой компании денежных средств, потерпевший вправе обратиться за доплатой. При присвоении группы инвалидности компенсация за неё рассчитывается отдельно от возмещения полученных травм.
В случае гибели потерпевшего сумма компенсации распределяется между его родственниками и иждивенцами, но для этого каждый из них должен обратиться в страховую компанию и предоставить документы. Если один из претендентов на выплату заявит о своих правах уже после того, как компенсация была получена остальным выгодоприобретателям, последние должны перечислить ему причитающуюся долю.
Сроки компенсации
После получения заявления и всех необходимых документов страховая компания в течение 15 рабочих дней должна принять решение о размерах денежной компенсации. Перечисление средств на банковский счёт пострадавшего или родственников погибшего осуществляется в течение 5 рабочих дней.
Выплата неустойки при компенсации вреда здоровью
Неустойка не имеет прямого отношения к травмам и их последствиям в результате ДТП. Она выплачивается страховой компанией при нарушении условий договора и срыве сроков компенсации. Для её получения необходимо подать заявление с требованием выплатить пени за просрочку выплат руководителю страховой организации, а при получении отказа потерпевший вправе обратиться в суд. Размер неустойки составляет 1% от величины компенсации, но не более общей суммы возмещения ущерба.
Сумма страховки не покрывает расходы на лечение
Когда суммы компенсации недостаточно для покрытия всех убытков потерпевшего, он может потребовать от страховой компании дополнительные средства, но не более 500 тыс. рублей. При превышении лимита разницу должен внести виновник аварии.
Если лечение платное
Услуги платной медицины, а также расходы на санаторно-курортное лечение подлежат оплате за счёт ОСАГО, если они были назначены лечащим врачом. Их необходимость должна быть обоснована и подтверждена документально. Если потерпевший обратился в частную клинику по собственному желанию, страховая компания не станет удовлетворять его требования.
Основания для отказа выплатить компенсацию
Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:
- Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
- ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
- Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
- ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
- Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
- Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
- Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
- Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.
Судебная практика по ДТП с пострадавшими
При наличии пострадавших средней и тяжёлой степени, а также погибших в ДТП заводится уголовное дело по статье №264 УК РФ и передаётся в суд. При вынесении решения судья учитывает:
- характер совершённого деяния;
- личность подсудимого, положительные и отрицательные моменты в его репутации;
- наличие смягчающих и отягчающих обстоятельств.
Решение о назначении меры пресечения выносится вместе с оглашением суммы компенсации, если размера страховки недостаточно. Все финансовые требования потерпевших должны быть обоснованы. Например, нельзя требовать возмещение стоимости услуг сестры-сиделки при прохождении лечения в условиях стационара. Лечение за счёт страховки должно быть направлено только на устранение травм и их осложнений. Суд учитывает финансовые возможности виновника, поэтому обычно пострадавший получает гораздо меньше той суммы, которую указал в своём исковом заявлении.
Заключение
В случае ДТП потерпевшему необходимо обязательно сообщить о происшествии в ГИБДД. Без этого невозможно получить компенсацию от страховой компании виновника. Даже если вы прошли бесплатное лечение, соберите все необходимые документы и требуйте возмещения нанесённого вреда здоровью. В случае банкротства страховщика или отзыве его лицензии компенсацию выплачивает Российский союз автостраховщиков.
Возмещение вреда здоровью – бесплатная юридическая консультация: Видео
Кандидат юридических наук. Адвокат. Юридический практический стаж – 7 лет. Специализации: Автоправо, налоговое право, займы и кредитования, возмещение ущерба.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источник: http://1avtoyurist.ru/dtp/vyplaty/vozmeshheniye-vreda-zdorovyu-pri-dtp-po-osago.html
Юрист в сфере гражданского права.
Стаж: 8 лет