Проводим инструктаж по теме: "Сотрясение мозга сроки восстановления". Здесь собрана информация из авторитетных источников и даны комментарии. Однако, каждый случай индивидуален. Всегда имеются нюансы. Если есть вопросы, то вы всегда можете их задать дежурному консультанту.
Черепно-мозговая травма является следствием сильного удара по голове, при этом повреждаются мягкие ткани, кости и вещество головного мозга. Проявления ЧМТ могут быть первичными, непосредственно спровоцированными травмой, и вторичными, развившимися в результате нарушения процессов регуляции, ишемии и других патологических изменений в головном мозге. Правильно организованные реабилитационные мероприятия крайне важны для больного с ЧМТ, поскольку увеличивают его шансы на восстановление функций мозга.
Типы черепно-мозговой травмы
Очаговая. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Поражаются чаще всего передние и височные доли. Иногда очаговая ЧМТ может сопровождаться кровоизлиянием из-за разрыва артерии, питающей мозг. Разновидности очаговой ЧМТ: ушибы разной степени тяжести, сотрясения, сдавления мозга гематомами.
Диффузная (диффузное аксональное повреждение мозга). Самый тяжелый вариант травмы, встречается в 5-7% случаев. Достоверный диагноз выставляется по результатам компьютерной томографии на основании выявления многочисленных зон подкорковых повреждений, кровоизлияний в желудочки мозга. Пациент находится в коме. Ее степень и продолжительность также является диагностическим критерием тяжести ЧМТ.
Открытая. При этом в черепе образуется дефект, вследствие которого вещество мозга может контактировать с окружающей средой либо быть непосредственно поврежденным каким-либо инородным предметом или осколком кости.
Закрытая. Сотрясения и ушибы. При этом открытого перелома костей черепа нет, как и сообщения головного мозга с окружающей средой.
Прогноз для пациентов с ЧМТ напрямую зависит от тяжести полученных повреждений. В среднем восстановление занимает от 2 до 5 лет.
Симптомы ЧМТ
Головная боль.
Полная или частичная потеря памяти.
Тошнота и рвота.
Кровотечение из носа и ушей.
При переломе основания черепа из ушей может вытекать ликвор (спинномозговая жидкость).
Реабилитация пациентов с черепно-мозговой травмой
Догоспитальный этап
Фиксация шейного отдела позвоночника, транспортировка в больницу в положении лежа на спине, первичная обработка ран.
Госпитальный этап
Основное лечение
Мониторирование основных показателей (артериальное давление, дыхание). При необходимости осуществляется подключение к аппаратам искусственного жизнеобеспечения.
Дегидратационная терапия применяется для уменьшения отека головного мозга.
Анальгетики, жаропонижающие, миорелаксанты прописываются по необходимости.
Питание производится через зонд или внутривенно, если пациент находится в коме.
Хирургическое лечение
Обработка раны, удаление гематом.
Специальное лечение
После ЧМТ иногда появляются расстройства памяти, поведения, человек может разучиться ходить и говорить. В связи с этим каждый пациент осматривается неврологом, врачом лечебной физкультуры, психологом, психиатром (при необходимости), логопедом. На основании их заключений составляется индивидуальный алгоритм реабилитации.
Каждому пациенту после ЧМТ требуется восстановление утраченных навыков или обучение новым. Это относится как к физическим способностям (например, ходьба, самообслуживание), так и к когнитивным возможностям (восприятие информации, запоминание, воспроизведение). Постоянные тренировки под контролем врача ЛФК и занятия с психотерапевтом помогут восстановить все или большую часть утерянных способностей.
В некоторых случаях, когда травма была очень тяжелой, восстановить полностью или даже частично навыки невозможно. Тогда специалисты подбирают занятия для максимального раскрытия сохранившихся возможностей мозга, помогают освоить новые способности. Это адаптирует пациента не только в быту (самообслуживание), но и в общении с другими людьми (социализация).
Медикаментозная поддержка: обезболивающие препараты, ноотропы и сосудистые средства (улучшают обмен веществ в ткани мозга), витаминные комплексы.
Интенсивный этап (в госпитале и амбулаторно)
Эта фаза начинается сразу после стабилизации пациента и освоения им всех необходимых навыков (ходьба или иные способы перемещения, самообслуживание, общение).
Под контролем врача ЛФК выполняется комплекс индивидуально подобранных упражнений: на общее физическое развитие, на укрепление и растяжку мышц, на координацию и равновесие.
Физиотерапевт формирует схему лечения, куда могут входить массажи, иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону, магнитотерапия, электросон. Все эти методы стимулируют процессы регенерации и адаптации, снижают уровень стресса, помогают быстрее восстановиться.
Занятия с логопедом назначаются пациентам с проблемами речи. После тяжелых травм, особенно с повреждением височной доли головного мозга, человек может потерять способность говорить или понимать обращенную к нему речь.
Психотерапевт во время сеансов помогает пациенту понять и принять факт травмы и ее последствий, подсказывает способы решения таких насущных проблем, как возникновение комплексов, новых переживаний, навязчивых мыслей.
Амбулаторный этап
После максимально возможного восстановления утраченных функций целью реабилитации становится поддержание пациента в гармонии с собой и обществом.
Если травма была легкой или средней степени тяжести, то следует продолжать выполнять физические упражнения, развивать память (чтение, кроссворды, изучение иностранных языков), проходить курсовое физиолечение (массажи, рефлексотерапия), при необходимости посещать психотерапевта.
Если травма была тяжелой, а пациент безвозвратно лишился каких-то важных навыков (передвижение, речь), то все усилия должны быть направлены на адаптацию такого больного в быту, формирование у него новых навыков, способствующих повышению самостоятельности, общению.
Последствия ЧМТ могут преследовать человека всю жизнь: головные боли, головокружения, когнитивные и эмоциональные расстройства. В таких случаях следует подобрать лекарства для снятия неприятных симптомов: обезболивающие, ноотропы, сосудистые препараты, витаминные комплексы.
К сожалению, предотвратить черепно-мозговую травму не всегда является возможным. Однако попытаться уменьшить риск ее получить все-таки стоит. Так как чаще всего ЧМТ происходит во время ДТП, то следует надевать шлем при езде на мотоцикле и пристегиваться в автомобиле.
Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.
В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.
Первая помощь
При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при сотрясении мозга:
— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;
— При наличии любых симптомов – вызвать врача;
— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;
— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;
— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;
— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.
Симптомы сотрясения головного мозга
Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.
Симптомы:
• Бледность, потливость, слабость.
• Пострадавший плохо концентрирует взгляд.
• Головная боль, тошнота и рвота.
• Заторможенность реакций, ответы невпопад.
• Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.
• Кратковременная потеря сознания.
• Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.
• Нарушения сна (появляются позже)
• Утомляемость, ощущение усталости
• Заметные повреждения, кровь из носа.
Степени сотрясения мозга
Важно!
Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.
✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.
✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.
✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.
Лечение
Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.
Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома:
— постельный режим и долгий сон;
Защита!
Шлем помогает уменьшить риск и тяжесть удара, может спасти от переломов черепа.
Важно! Помните, что шлем не предотвратит сотрясение мозга.
— слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;
— использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;
— длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.
НЕЛЬЗЯ
— смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;
Последствия
Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.
Последствия сотрясения головного мозга, лечение и особенности восстановления
Головной мозг человека часто сравнивают с компьютерным процессором. Именно мозгом осуществляется управление всех жизненно важных процессов. Одной из самых легких форм черепно-мозговой травмы считается сотрясение мозга. Каковы же последствия сотрясения головного мозга? Давайте обсудим.
Механизм получения травмы
Прежде чем мы обсудим последствия сотрясения головного мозга у ребенка и взрослых, давайте остановимся на механизме получения травмы, а также его характерной симптоматике. Тут придется вспомнить курс школьной анатомии.
Мозг расположен внутри черепной коробки, которая служит своего рода защитным каркасом. Между мозгом и черепом есть пространство, но оно не пустует, а заполнено ликвиром. Именно эта жидкость играет амортизирующую роль, как бы уменьшая силу любого механического воздействия на черепную коробку.
Падение с различных высот, интенсивные удары, контактные виды силового спорта, автокатастрофы – все это приводит к сотрясению мозга. При сильном механическом воздействии на черепную коробку мозг словно припечатывается к своду костей, в результате чего нейроциты погибают.
Если отмирают мозговые клетки, разумеется, что восстановление после сотрясения головного мозга займет длительный промежуток времени.
Клиническая картина патологии
При сильном воздействии на череп механическим способом диагностируется черепно-мозговая травма. Одной из ее разновидностей считается сотрясение. Разумеется, что в такой ситуации необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью.
Сотрясению мозга характерна следующая симптоматика:
головные боли различной интенсивности;
амнезия;
потеря сознания;
нарушение речевого аппарата;
двигательная дисфункция;
снижение остроты зрения;
приступы тошноты;
рвотные рефлексы;
кровотечения;
видимые повреждения кожных покровов;
кровоподтеки.
Важно! Практически всегда есть головные боли после сотрясения мозга. Их интенсивность зависит от степени тяжести повреждения.
В медицинской практике есть такое понятие, как светлый промежуток. Кстати, у детишек он встречается гораздо чаще. Это явление характеризуется временем, которое проходит с момента получения травмы и до появления ярко выраженной симптоматики.
Человек может на некоторое время потерять память, не будет помнить событий, произошедших с ним накануне травмы. Если воздействие на черепную коробку было интенсивным, возможна потеря сознания.
При тяжелых случаях к вышеперечисленной симптоматике добавляются следующие признаки:
выделения из носовых проходов;
нарушение целостности черепной коробки;
напряженность шеи;
переломы лицевых костей.
Оцениваем все возможные последствия
В любом случае, как утверждают профильные доктора, сотрясение головного мозга не проходит бесследно. Через разные промежутки времени, как правило, под воздействием негативных факторов проявляются осложненные последствия. Чтобы их минимизировать, после получения травмы необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
К числу последствий после перенесения сотрясения мозга можно отнести:
неадекватную реакцию на употребление алкогольных напитков;
раздражительность, ярость и другие негативные эмоции при развитии инфекционных недугов;
частые головные боли различной интенсивности;
головокружения во время интенсивных физических нагрузок;
бледность кожных покровов;
нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
судорожные проявления;
эпилептические приступы;
неконтролируемые эмоции.
На заметку! Если человек перенес тяжкое сотрясение мозга, то помимо вышеперечисленных последствий, могут проявляться нарушение памяти, помутнение сознания, психозы, дезориентация в пространстве, апатия.
Как показывает медицинская практика, через неопределенный промежуток времени после получения травмы, даже по окончании реабилитационного периода, у человека может проявиться так называемый посткоммоционный синдром. Такому состоянию присуща следующая симптоматика:
частые невыносимые головные боли;
внезапное головокружение;
нарушение сна;
приступы беспокойства;
панические состояния;
нарушение концентрации внимания.
Лечение последствий сотрясения головного мозга
Каждый человек должен уметь оказать неотложную помощь пострадавшему. Самовольно принимать какие-либо таблетки после сотрясения головного мозга не рекомендуется. Необходимо сразу вызвать карету скорой помощи и выполнить следующие действия:
уложить больного на спину, если он в сознании;
в бессознательном состоянии человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
обеспечить беспрепятственный доступ кислорода, расстегнуть одежду;
приложить холодный компресс.
Важно! Если на черепной коробке имеются явные повреждения, то их лучше не трогать, ничем не обрабатывать до приезда скорой помощи. При отсутствии необходимых медицинских навыков пострадавшему можно навредить.
Даже если сотрясение мозга легкое и человек чувствует себя отлично, в течение 24 часов после получения черепно-мозговой травмы ему лучше находиться под наблюдением докторов в условиях больничного стационара.
Лечение подбирается в зависимости от степени тяжести патологии и физиологических особенностей человека. В крайних случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Пациенту прописывают ряд фармакологических препаратов, в том числе:
ноотропы;
противовоспалительные;
симпатомиметические.
Действие первой группы лекарств направлено на восстановление нейроцитов, обогащение их кислородом. Симпатомиметические фармакологические средства помогают нормализовать кровообращение в тканях, а также благоприятно воздействуют на нервную систему. При появлении гематомы или очагов воспаления пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.
Важно! Все лекарства принимаются в комплексе и в дозировке, установленной врачом. Самолечение может стать причиной развития осложненных последствий.
Читайте также:
Сотрясение мозга никогда не проходит бесследно. Даже после незначительного повреждения человека мучают головные боли, приступы головокружения, нарушается концентрация внимания и памяти. При тяжелых формах восстановительный период длится относительно долго и последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до инвалидности. Будьте здоровы!
Может быть полезным
Чем отличается инсульт от инфаркта? Что хуже? Какие.
Черные точки перед глазами — что это такое? Причины.
Видео (кликните для воспроизведения).
Что такое ишемический инсульт? Каковы его признаки и.
Холодный пот: причины у мужчин, женщин и ребенка
Первые признаки инфаркта у женщин и мужчин. Как.
Первая помощь при инсульте в домашних условиях. Что и.
Лечение метаболического синдрома у женщин, детей и.
Как восстановиться после инсульта быстро в домашних.
Инфаркт миокарда — что это такое? Признаки и.
Инфаркт миокарда: лечение препаратами и народными.
Оставить комментарий X
Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.
Как можно заметить в бесчисленных мультфильмах, сотрясение мозга чаще всего вызывается внезапным прямым ударом по голове. Мозг состоит из мягких тканей. Он амортизируется спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку черепа. Когда происходит сотрясение, удар может трясти мозг. Иногда это в буквальном смысле заставляет его двигаться в голове. Травматические повреждения мозга могут привести к ушибам, проблемам с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
Сотрясения оцениваются по тяжести симптомов:
степень 0: головная боль и сложности с концентрацией;
1 степень: головная боль, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания;
2 степень: симптомы 1 степени сопровождаются головокружением, амнезией, звоном в ушах, и раздражительностью;
3 степень: потеря сознания менее чем на минуту;
4 степень: потеря сознания дольше минуты.
Возвращение к очень ограниченным видам деятельности после получения сотрясения мозга 0 или 1 степени может быть разрешено в течение дня или двух. Головная боль после 2-ой стадии требует нескольких дней отдыха. Сотрясение мозга 3 или 4 степени означает, по крайней мере, несколько недель восстановительного периода. Независимо от тяжести сотрясения, перед возвращением к нормальной деятельности у человека не должно быть никаких симптомов, а общее состояние здоровья находится под тщательным контролем лечащего врача.
Кроме того, у некоторых людей развивается состояние, называемое посткоммоционным синдромом. Эксперты не уверены, по какой причине это происходит. Если у вас такое состояние, симптомы сотрясения мозга, перечисленные выше, возникают вновь. В связи с этим восстановление может занять несколько месяцев или даже больше.
Если у вас недавно было сотрясение мозга и симптомы не проходят через 7-10 дней, обратитесь к врачу, чтобы проверить признаки посткоммоционного синдрома.
Что делать, если вы получили сотрясение мозга?
Если вы получили травму головы:
Немедленно обратитесь к врачу, даже если симптомы не кажутся серьезными.
Отдыхайте днем и старайтесь хорошо высыпаться. Это ключ к заживлению травм мозга.
Оставайтесь в помещении, в зоне без яркого света.
Делайте компрессы со льдом от головной боли.
В течение первых двух дней после сотрясения семья или друзья должны быть рядом 24 часа в сутки.
Принимайте только те лекарства, которые прописал врач. Парацетамол (панадол) подходит для устранения головной боли, но аспирин и ибупрофен (адвил) могут вызвать кровотечение в мозге.
Следует ограничивать свою привычную деятельность: сосредоточьтесь на том, чтобы делать по одной вещи за раз. Многозадачность, например, просмотр телевизора во время выполнения домашнего задания или приготовления пищи, приведет к проблемам с концентрацией внимания.
Ешьте легкую, но здоровую пищу, особенно в случае тошноты.
Что нельзя делать при сотрясении головного мозга?
Кроме того, есть несколько вещей, которые следует избегать в первые дни после сотрясения мозга:
Не спешите поскорее вернуться к учёбе или работе. Для восстановления деятельности мозга требуется продолжительный срок, дайте себе время.
Воздержитесь от привычных видов деятельности до тех пор, пока симптомы не ослабнут.
Избегайте излишней физической активности, особенно контактных видов спорта, которые подвергают вас повышенному риску новых повреждений головы.
Не игнорируйте симптомы и не лгите о них тренеру или врачу.
Избегайте алкоголя, так как он может замедлить ваше выздоровление.
Не проводите много времени перед экраном компьютера или телевизора. Видеоигры или даже просмотр телевизора с ярким освещением, громким звуком и быстро меняющимися изображениями провоцируют головную боль и другие неприятные состояния.
Сотрясение головного мозга (СМГ) – патологическое состояние, возникающее вследствие нетяжелой черепно-мозговой травмы. Занимает первое место среди ее видов. Частота данной патологии составляет 3-4 на 1000 населения. Причины ЧМТ могут быть разнообразны. Часто это травмы, полученные в быту, на производстве, вследствие дорожно-транспортных происшествий. Повреждение головного мозга — одна из главных причин смертности и инвалидизации пациентов.
Клиническая картина
Для СГМ характерны следующие признаки:
кратковременное угнетение сознания (оглушение или сопор длительностью несколько минут, а иногда секунд);
амнезия на малый период времени;
тошнота, однократная рвота;
повышение артериального давления;
учащение дыхания и пульса;
бледность кожных покровов, которая сменяется гиперемией;
головокружение, головная боль, шум в ушах после восстановления сознания;
бессонница;
общая слабость, потливость;
боль при движении глазных яблок, их расхождение при попытке что-либо прочитать;
расширение или сужение обоих зрачков;
ассиметрия сухожильных рефлексов;
мелкий горизонтальный нистагм;
слабовыраженные менингиальные симптомы (исчезают в течение недели).
Общее состояние быстро улучшается, через 1-3 недели остаются только астенические явления. Иногда головная боль или другие симптомы сохраняются дольше.
Утрата сознания и другие неврологические симптомы обусловлены дезинтеграцией нервной деятельности, нарушением взаимодействия между корой головного мозга и другими его структурами.
Особенности течения СГМ в детском возрасте
У детей раннего возраста при данной патологии потеря сознания часто не возникает. После травмы появляется резкая бледность, учащение сердечных сокращений, вялость и сонливость, срыгивания или рвота. Ребенок становится беспокойным. У детей дошкольного возраста возникает горизонтальный нистагм, гипотония, субфебрильная температура. В течение 2-3 дней состояние нормализуется.
СГМ у лиц преклонного возраста
У людей старческого и пожилого возраста заболевание имеет свои особенности. Чаще, чем у молодых возникает потеря сознания и амнезия, дезориентация в пространстве и времени, беспокоят более интенсивные головные боли и головокружение. Могут выявляться четкие очаговые симптомы, что может быть ошибочно расценено как более тяжелая патология. Часто после травмы у больных развивается обострение хронических заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и др. Выздоровление идет в более медленном темпе.
Осложнения сотрясения головного мозга
Настойчивые головные боли.
Головокружения.
Астенический синдром (слабость, вялость, снижение рабоспособности).
Снижение внимания и памяти.
Судороги.
Непереносимость алкоголя и никотина.
Изменения психики, раздражительность, нервозность, нарушения сна, развитие неврозов и психозов.
Обычно через некоторое время эти симптомы проходят без дополнительного лечения.
Диагностика
Распознавание сотрясения головного мозга может быть затруднено, так как оно проявляется в основном субъективными симптомами. Важно учитывать факт травмы и потери сознания, часто со слов свидетелей происшествия. Если диагноз сложно подтвердить вследствие наличия у больного хронической церебральной патологии, то информативным может быть быстрое исчезновение симптомов. Специалист проводит осмотр и назначает дообследование для исключения более тяжелого поражения мозга:
исследование спинномозговой жидкости (состав не изменен);
компьютерная томография (не обнаруживает изменений в веществе и желудочках мозга);
МРТ (не выявляет очаговой патологии).
Лечение
Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран — провести обработку и наложить асептическую повязку. Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением. Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.
Основные лекарственные препараты, назначаемые при СГМ:
анальгетики (ибупрофен, нимесулид, максиган и др.);
седативные средства на основе лекарственных растений (валериана, пустырник) и транквилизаторы (адаптол, афобазол);
Физические методы лечения дополняют медикаментозное, улучшают мозговое кровообращение и метаболизм.
Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сотрясения головного мозга:
лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и стимуляторами мозгового метаболизма;
гальванизация головного мозга и сегментарных зон;
трансцеребральная УВЧ-терапия;
лазеротерапия;
аэротерапия;
кислородные ванны.
Санаторно-курортное лечение
По истечении 2 месяцев от начала заболевания больные, которые перенесли легкую ЧМТ, могут направляться на климатические и бальнеологические курорты Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков, Солнечногорска и др. Также оздоровление может проводиться в санаториях местного типа. Курортное лечение не назначается в остром периоде после травмы, при наличии общих противопоказаний, психических нарушений.
Заключение
Патологические изменения при сотрясении головного мозга являются временными и обратимыми. При своевременном обращении за медицинской помощью, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает довольно быстро с полным восстановлением трудоспособности. Для предупреждения возможных осложнений такие больные наблюдаются у невролога в течение года.
Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Сотрясение мозга»:
ТВЦ, программа «Врачи», выпуск на тему «Сотрясение головного мозга»:
Многим людям иногда хочется показаться больными. Поэтому зачастую они симулируют болезнь. В этой статье вы узнаете, как можно симулировать сотрясение мозга.
Сотрясение мозга и его имитация
Симптомы, которые необходимо изобразить
Чем опасно сотрясение мозга у ребенка?
Все, что вы не знали о перфорированных очках
Как распознать проблемы головного мозга у детей?
Почему болит голова после удара? Что делать, чтобы избежать последствий?
Что такое менингит и какой его причины?
Лавровый лист при гайморите
Возможные причины красных глаз по утрам
Почему болит голова при гайморите?
Может ли быть температура после травмы головы?
Появление резкой боли в мозгу
Что делать, если темнеет в глазах во время тренировки?
Жизнь после сотрясения головного мозга: реабилитация пациента
Сотрясение (этимология: происходит от лат. «commotio») – самый легкий из всех вариантов травмы мозга (и черепа), протекающий без (макроскопически) видимого нарушения структуры мозга, проявляющийся нарушением функций мозга, снижением работоспособности.
Наиболее частой причиной сотрясения является падение — чаще всего в зимний период при обледенении — и удар головой, бытовые драки, травмы на производстве, травмы при занятиях спортом (особенно ударными видами). Восстановление после сотрясения мозга протекает быстрее и является более полным, чем после контузии и другой тяжелой ЧМТ. Сотрясение головного мозга требует госпитализации в стационар неврологического либо нейрохирургического профиля.
Симптоматика сотрясения головного мозга
Чтобы достоверно говорить о сотрясении, кроме факта травмы, необходимо наличие триады признаков либо одного из них:
Нарушение сознания (отсутствие в течение нескольких секунд или минут). Чем дольше отсутствует сознание, тем тяжелее травма и последствия.
Ретроградная амнезия (пациент не помнит момент травмы, обстоятельств получения, ближайшее время до и после травмы «стирается» из памяти). Впоследствии воспоминания возвращаются.
Рвота («мозговая», не приносящая облегчения), головная боль, шум в голове, болезненные движения глазных яблок, нарушения сна. Через 1-2 недели после травмы симптомы регрессируют, состояние пациента улучшается. Отсутствие улучшения может быть признаком наличия органической патологии в мозге. Лабильность — эмоциональная, вегетативная — сохраняется до месяца и больше.
Узнайте о поздних признаках сотрясения мозга: как не пропустить ухудшение состояния больного.
Обследование при сотрясении головного мозга
При осмотре неврологом могут быть выявлены: нистагм (горизонтальный), повышение рефлексов с сухожилий, симптомы менингизма (не всегда выявляются, при наличии обычно исчезают через несколько суток в период восстановления после сотрясения головного мозга): Брудзинского, Кернига, ригидность мышц затылка.
Анизокория – неблагоприятный признак, указывающий на вероятное наличие контузионного очага в головном мозге (т. е. анизокория более характерна для контузии мозга, но может иметь место и при коммоции).
Не выявляются очаговые изменения (выпадения чувствительности, параличи и парезы, снижение силы). При исследовании ликвора (при люмбальной пункции) не должно обнаруживаться каких-либо примесей геморрагического и иного характера. Давление ликвора может быть повышенным.
Для исключения повреждения костей (свода, основания черепа, лицевого скелета) выполняется рентгенография черепа. Для исключения вероятных органических изменений выполняется КТ (МРТ) головного мозга либо УЗ-эхография с целью исключить смещение срединных структур. При этом не должно быть выявлено следующее:
При выявлении любого из перечисленных состояний (кроме, пожалуй, последнего – переломы костей черепа не всегда сопровождаются изменениями паренхимы мозга, кровоизлияниями) речь идет уже не о сотрясении, а о контузии головного мозга – более тяжелом состоянии, требующем стационарной помощи и, возможно, нейрохирургического вмешательства (например, пункция желудочка с целью аспирации содержимого, вскрытие и дренирование гематомы).
Восстановление
В зависимости от тяжести повреждений мозг восстанавливается различное время. При легкой травме достаточно нескольких дней, чтобы симптоматика исчезла полностью. В более тяжелых случаях восстановление длительное, необходимо лечение в условиях стационара. Во время реабилитации соблюдают принципы, которые позволят быстрее восстановиться после сотрясения головного мозга, свести к минимуму возможные осложнения:
Покой, тишина, горизонтальное положение, отсутствие физической, умственной, эмоциональной нагрузки в течение как минимум раннего восстановительного периода. Лечение в условиях стационара.
Для уменьшения выраженности боли показаны анальгетики, НПВС (пенталгин, ибупрофен и др.), седативные средства, транквилизаторы (по назначению врача).
Для уменьшения выраженности нарушений мозговых функций – сосудистые (стугерон, кавинтон) и метаболические средства, ноотропы (пикамилон, пирацетам, фенибут).
Назначение общеукрепляющих средств (элеутерококк, витамины).
Знаете ли вы, что происходит при сотрясении в головном мозге? Типичные признаки травмы.
Заблуждения о сотрясении головного мозга: 9 распространенных мифов.
Правильное питание при сотрясении головного мозга: диета, режим питания, разрешенные и запрещенные продукты.
Не рекомендуется самостоятельное назначение каких-либо препаратов при подозрении на сотрясение головного мозга. После любой ЧМТ необходимо обратиться к врачу (травматолог, невролог), пройти КТ (МРТ) головы с целью выявить возможные органические изменения в головном мозге, исключить более тяжелую патологию – ушиб головного мозга, гематомы (паренхиматозные, суб- и эпидуральные), САК. В случае своевременного выявления осложнений, раннего лечения быстро восстановиться после сотрясения головного мозга, как правило, легче, чем в случае несвоевременной помощи.